Semin Arthritis Rheu：类风湿性关节炎患者感染新冠的预后
2021-09-09 xiangting MedSci原创
RA 队列的VTE和脓毒症风险始终升高，表明 RA 是一个独立的危险因素。
自2020年以来，很多风湿病患者不幸感染新冠病毒。近日一项发表在风湿病权威期刊Semin Arthritis Rheu上的研究分析了与一般人群相比，类风湿性关节患者 (RA)感染新冠病毒(COVID-19)的
这是一项比较队列研究，使用美国多中心研究网络 (TriNetX) 提取 2020 年 1 月 20 日至 2021 年 4 月 11 日所有确诊新冠的成年 RA 患者和非 RA 新冠患者的数据。 确诊新冠后的 30 天内评估预后。倾向评分匹配时对包括人口学和合并症在内的基线特征进行控制。
研究共纳入 9730 名确诊新冠的RA 患者和 656,979 名非RA新冠患者。在匹配前，RA 队列的死亡率（RR：2.11，95%CI：1.90 至 2.34）、住院率（RR：1.60，1.55 至 1.66）、ICU 入住率（RR：1.86，1.71 至 2.05）、机械通气（RR：1.62，1.44 至 1.82）、重症COVID-19（RR：1.89，1.74 至 2.06）、急性肾损伤（RR：2.13，1.99 至 2.29）、肾脏替代疗法/血液透析（RR：1.40，1.03 至 1.89）、急性呼吸窘迫综合征-ARDS（RR：1.76，1.53 至 2.02）、缺血性卒中（RR：2.62，2.24 至 3.07）、静脉血栓栓塞-VTE（RR：2.30，2.07 至 2.56）和脓毒症风险（RR：1.97，1.81 至 2.13）均高于非 RA新冠患者。匹配后，RA队列只有VTE（RR：1.18，1.01 至 1.38）和脓毒症风险（RR：1.27，1.12 至 1.43）高于非RA队列。男性、黑人和使用糖皮质激素增加了不良结局的风险。与肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 相比，使用利妥昔单抗或白介素6抑制剂 (IL-6i) 患者的住院风险更高，而使用Janus 激酶抑制剂 (JAKi) 、阿巴西普或TNFi 的住院风险没有显著差异。
RA队列和非RA队列匹配前后的结局风险比较
这项研究发现在匹配前，RA 队列所有不良结局的风险均高于非 RA 队列，然而匹配后的大多数不良结局没有差异，这意味着风险归因于调整后的因素。然而，RA 队列的VTE和脓毒症风险始终升高，表明 RA 是一个独立的危险因素。男性、黑人和使用糖皮质激素与 RA 患者感染COVID-19的不良结局相关。与TNFi相比，使用利妥昔单抗或 IL-6i 与住院风险升高相关。
原始出处：
Rahul Raiker. Outcomes of COVID-19 in patients with rheumatoid arthritis: A multicenter research network study in the United States. Semin Arthritis Rheu. September 2021.
作者：xiangting
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