广东医院异血型心脏移植获成功

胸闷、心悸、头晕……4年来，江西的邹先生一直饱受扩张型心肌病带来的折磨与痛苦，换心成了拯救他生命的唯一希望。中山大学附属第一医院23日称，在该院心脏外科教授吴钟凯团队的救治下，终末期心脏病患者邹先生接受了不同血型的心脏移植手术，目前已正常饮食活动。

41岁的邹先生来自江西省。4年前，一次轻微的活动后，邹先生开始出现没有诱因的心悸气促。经医生检查，他被诊断为扩张型心肌病。3个月前，频繁发作的胸闷、心悸、头晕，让他躺不平吃不下，邹先生来到中山大学附属第一医院。

经心脏彩超检查，发现邹先生左心室已经扩大至71毫米，左室射血分数已经下降至26%，而正常人的左室在45毫米左右，心脏射血分数至少在50%以上。住院后，邹先生虽然经过抗心衰治疗，但病情仍日渐加重，并在5月25日应用上主动脉内球囊反搏装置。

6月6日，一颗年仅19岁的供心被捐赠出来。与往常不同的是，供体的血型是O型，而受体邹先生的血型是A型。在这之前，心脏移植供受体均是尽量选择相同的血型，如果继续等待同血型捐献供体，邹先生随时有死亡的高风险。

经过全科讨论，专家团队决定使用这个相容血型的O型供心为患者进行心脏移植手术。6月7日10时，邹先生的心包腔被打开，“心肌变得菲薄，如同一层纸一样，这样的心脏条件，已经到了油尽灯枯的状态。”吴钟凯介绍。

专家团队获取供心之后，很快将其移植入邹先生的体内，随着左心房、主动脉吻合完毕，主动脉阻断钳开放，血流冲入植入的“新”心里。

据吴钟凯介绍，整个移植手术过程耗时仅4个小时，患者并没有输注红细胞，这在很多常规心脏手术中也较为少见。“零”输血既避免许多输血并发症的发生，减少了排斥风险和过敏，缩短患者的术后康复时间。

近年来，随着新型的单克隆抗排斥药物的研制使用，在肾移植上，异血型移植已经成功取得突破，像O型供肾移入A型或B型供体已经在亲体肾移植中相当普遍。

“心脏移植不允许有容错的空间。”吴钟凯称，在心脏移植方面，由于是原位器官移植，手术风险较肾移植要高，异血型移植的手术选择也会更加严格。此次，中山一院进行异血型心脏移植手术，可为未来类似患者缩短供体等待时间提供参考。(完)