Neurology：累及整个颅内硬脑膜的富于淋巴浆细胞型脑膜瘤

2018-06-08 zyx整理 神经科病例撷英拾粹

硬脑膜淋巴浆细胞型脑膜瘤

47岁女性，表现为枕颈部疼痛，双上肢麻木和进行性双侧听力丧失6月。

47岁女性，表现为枕颈部疼痛，双上肢麻木和进行性双侧听力丧失6月。 增强MRI提示病变涉及颅内硬脑膜和右侧脑室三角区（图A-J）。后中线入路手术缓解主要症状（图K-L）。病理提示富于淋巴浆细胞型脑膜瘤（lymphoplasmacyte-rich meningioma）的诊断（图M-P）。富于淋巴浆细胞型脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤亚型，属于WHO I级肿瘤，目前约有60例报道，但整个颅内硬脑膜受累的并不常见。其特点是致密的淋巴浆细胞浸润，通常采用手术切除；然而，本例无法完全切除。患者术后接受放疗，3月后复查MRI，未见肿瘤进展。



（图：MRI：双侧桥小脑角[CPA]的T1WI[A]，T2WI[B]和增强[C]；双侧小脑幕[D]；双侧枕骨大孔[E]；大脑镰，双侧额叶基底（F）； 大脑镰，双侧顶叶，双侧小脑幕和双侧CPA[G]；大脑镰，双侧小脑幕和右侧脑室三角区[H]；额叶基底部，小脑幕和CPA[I]；斜坡和枕骨大孔[J]；术后[白箭头][K]；术中[白箭头][L]；HE染色[×200][M]；免疫组化染色阳性：上皮膜抗原[×200][N]，CD138[×200][O]，免疫球蛋白G4[×400][P]）

原始出处：Yang X, Le J, Hu X, Zhang Y, Liu J.Lymphoplasmacyte-rich meningioma involving the whole intracranial dura mater.Neurology. 2018 May 15;90(20):934-935.

作者：zyx整理



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