J Clin Oncol：激素治疗可导致乳腺癌幸存者患糖尿病风险增加？
2018-08-14 吴星 环球医学
2018年7月，发表于《J Clin Oncol》上的一项病例队列研究，考察了激素治疗对乳腺癌幸存者患糖尿病风险的影响。
患者和方法：研究者对来自Leumit医疗基金的2002年至2012年间诊断为原发非转移性浸润性乳腺癌的2246名女性幸存者进行了病例对照研究。基线时随机抽样20%作为亚组。采用加权Cox比例风险回归模型估算调整风险比（HRs）及95%CIs。
结果：在2246名乳腺癌幸存者中，324名在平均随访5.9年后出现糖尿病。考虑将死亡作为一个竞争风险，糖尿病的总累积发病率是20.9%（95%CI，18.3%～23.7%）。在调整多变量的模型中，激素疗法与糖尿病风险增加相关（HR，2.40；95%CI，1.26～4.55；P=0.008）。他莫昔芬使用的风险（HR，2.25；95%CI，1.19～4.26；P=0.013）低于芳香化酶抑制剂（HR，4.27；95%CI，1.42～12.84；P=0.010）。
结论：激素治疗是乳腺癌幸存者患糖尿病的一个显着风险因素。由于激素治疗对患者生存的益处大于风险，推荐中断治疗，但针对患者生活方式等进行预防性干预可以最小化糖尿病风险。
原始出处：
Hamood R， et al. Diabetes After Hormone Therapy in Breast Cancer Survivors： A Case-Cohort Study. J Clin Oncol. 2018 Jul 10；36(20)：2061-2069. doi： 10.1200/JCO.2017.76.3524.
作者：吴星
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