IBD : 残余肠段对广泛性溃疡性结肠炎的复发没有很大的影响！
2021-04-24 MedSci原创 MedSci原创
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠病，具有反复复发的特征。UC的治疗目标是获得内镜下黏膜愈合，通常Mayo内镜评分（MES）为0或1。虽然粘膜愈合是溃疡性
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠病，具有反复复发的特征。UC的治疗目标是获得内镜下黏膜愈合，通常Mayo内镜评分（MES）为0或1。虽然粘膜愈合是溃疡性结肠炎患者的治疗目标。然而，尚不清楚这样的评价指标是否适用于限于远端结肠的残余炎症。因此，本项研究旨在探究残留的远端结肠的炎症是否会对疾病复发有影响。
研究人员回顾性纳入处在临床缓解期的患有广泛性结肠炎的溃疡性结肠炎患者，并进行为期2年的随访。然后比较内镜完全缓解（CER；[MES]为0）和存在节段远端炎症（SS;仅在乙状结肠和/或直肠近端MES为0）的患者的内镜缓解率差异。主要观察指标是轻度（仅对症治疗）和重度（需要诱导治疗或住院治疗）疾病复发的发生率。
本项研究总共纳入91例CER患者和54例SS患者，最后出现了63例复发（47例轻微和16例严重）。单因素分析表明，SS组轻度复发的发生率明显高于CER组（[HR]为2.22； 95％[CI]为1.25-3.97），但重度复发在CER组中并不普遍。多变量分析显示，SS是与轻微复发显着相关的唯一危险因素（HR，2.38； 95％CI，1.31-4.36）。当SS组按1 vs 2/3的MES进行分层时，MES 2/3的亚组的轻度复发率明显高于CER组，而严重复发的发生率仍然相似。
图：远端结肠组织轻度复发的发生率明显高于内镜下完全愈合组
因此，作者最后说道只要在近端结肠中获得内窥镜缓解，残留的远端结肠炎症就不是主要复发的危险因素。
原始出处：
Kunio Asonuma. Et al. Residual Short-Segment Distal Inflammation Has No Significant Impact on the Major Relapse of Extensive Ulcerative Colitis. Inflammatory Bowel Diseases.2021.
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