Lancet：单次吸入三联疗法治疗无法控制的哮喘
2019-10-02 MedSci MedSci原创
研究认为，皮质类固醇、长效β2激动剂以及长效M受体拮抗剂的联合吸入疗法可显著改善未受控制哮喘患者肺功能，降低恶化风险
近日研究人员比较了2种单次吸入联合哮喘疗法--丙酸倍氯米松（BDP；吸入皮质类固醇）、富马酸福莫特罗（FF；长效β2激动剂）以及格隆溴铵（G；长效M受体拮抗剂）vs BDP联合FF的疗效差异。
TRIMARAN以及TRIGGER临床研究分别在16和17个国家开展，18-75岁的未受控制哮喘患者参与，患者先前接受过激素+β2激动剂吸入疗效。患者接受BDP/FF (TRIMARAN：100 μg BDP 联合6 μg FF； TRIGGER： 200 μg BDP 联合6 μg FF) 诱导治疗，为期2周，随后随机接受BDP/FF/G或BDP/FF治疗，持续52周。研究的主要终点为1s用力呼气量（FEV 1）变化以及中重度哮喘恶化。
TRIMARAN研究中，1155名患者参与，其中BDP/FF/G组579人，BDP/FF组576人，TRIGGER 研究1437名参与者， BDP/FF/G组573人，BDP/FF组57人，BDP/FF联合噻托溴铵组288人。相比于BDP/FF治疗组，TRIMARAN研究中，26周时，BDP/FF/G组FEV 1提高57mL，TRIGGER研究BDP/FF/G组FEV 1提高73mL；中重度哮喘恶化率分别减少15%和12%。4名患者出现严重不良事件，3名患者由于不良事件死亡，但均与药物治疗无关。
研究认为，皮质类固醇、长效β2激动剂以及长效M受体拮抗剂的联合吸入疗法可显著改善未受控制哮喘患者肺功能，降低恶化风险。
原始出处：
Prof Johann Christian Virchow et al. Single inhaler extrafine triple therapy in uncontrolled asthma (TRIMARAN and TRIGGER)： two double-blind， parallel-group， randomised， controlled phase 3 trials. Lancet， September30， 2019.
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