JACC:二尖瓣反流:经皮修复和手术效果相当(5年随访结果)
2015-12-22 cuiqian译 MedSci原创
在EVEREST II(血管内瓣膜边缘对边缘修复研究)研究中,用一个新的经皮装置治疗二尖瓣反流(MR)安全性优于外科手术,但在1年时MR减少不太有效。本研究旨在评估与传统的MV手术相比,MitraClip设备最后5年的临床结果和经皮二尖瓣(MV)修复的耐用性。3+或4+级的MR患者被随机接受用该设备进行经皮修复或常规的MV手术,以2:1的比例进行分配(178:80)。患者前瞻性同意进行5年的随访。
在EVEREST II(血管内瓣膜边缘对边缘修复研究)研究中,用一个新的经皮装置治疗二尖瓣反流(MR)安全性优于外科手术,但在1年时MR减少不太有效。
本研究旨在评估与传统的MV手术相比,MitraClip设备最后5年的临床结果和经皮二尖瓣(MV)修复的耐用性。
3+或4+级的MR患者被随机接受用该设备进行经皮修复或常规的MV手术,以2:1的比例进行分配(178:80)。患者前瞻性同意进行5年的随访。
在5年时,在经皮修复和手术组的治疗人群中,没有死亡,外科手术,或3+或4+的MR发生的复合终点率分别为44.2% vs 64.3%(p=0.01)。差异主要是因为3+到4+级MR(12.3% vs 1.8%;=0.02)和经皮修复后的手术(27.9% vs 8.9%;P=0.003)增加造成的。经皮修复后,前6个月内手术的发生率为78%。超过6个月时,手术和中度至重度的MR率两组类似。经皮修复组和手术组的五年死亡率分别为20.8%和26.8%(P=0.4)。在多变量分析中,治疗策略与生存无关。
在治疗后的第一年中,更多的经皮修复患者因为MR残留需要手术治疗,但在随访的第1年和第5年之间,两种治疗方法的MV功能障碍手术率都相对较低,两种疗法的MR的减少都具有持久性。
原始出处:
Ted Feldman,Saibal Kar,Sammy Elmariah,et al.Randomized Comparison of Percutaneous Repair and Surgery for Mitral Regurgitation,JACC,2015.12.22
作者:cuiqian译
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难道心外就是走射线这条路了
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是一篇不错的文章
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