SCI REP：轻微卒中或TIA患者接受双抗血小板治疗的益处受血压水平的影响！
2017-06-20 xing.T MedSci原创
由此可见，对于SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg的轻微卒中或TIA患者可以从双联抗血小板治疗中得到更多好处。在入院时血压较高的患者接受双抗血小板治疗的出血风险没有增加。
近日，Scientific reports 杂志上发表了一篇研究文章，该研究的主要目的是评估急性轻微卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者接受双抗血小板治疗的益处是否会受到血压（BP）水平的影响。
在急性非致残性脑血管事件高危患者氯吡格雷治疗研究中（CHANCE研究），研究人员在患者发病后24小时内通过平卧位测量了患者入院时的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平，并根据其进行分层。该研究的主要疗效结局为卒中复发，出血为该研究的安全结局。
对于SBP≥140mmHg的患者，双联抗血小板治疗能显著降低卒中复发的风险（风险比为0.654，95%可信区间为0.529-0.793，P＜0.001），相比于单一抗血小板治疗。对于DBP≥90mmHg的患者，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以显著降低卒中复发的风险（风险比为0.588，95%可信区间为0.463-0.746，P＜0.001），相比于单一阿司匹林治疗。
然而，在SBP<140mmHg或DBP<90mmHg的患者中，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗与采用单一阿司匹林治疗之间无显著差异。不同类型收缩压或舒张压治疗分组的出血发生率无显著差异。
由此可见，对于SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg的轻微卒中或TIA患者可以从双联抗血小板治疗中得到更多好处。在入院时血压较高的患者接受双抗血小板治疗的出血风险没有增加。
原始出处：
Jie Xu,et al. Different levels of blood pressure, different benefit from dual antiplatelet therapy in minor stroke or TIA patients.Scientific reports. 2017. https://www.nature.com/articles/s41598-017-04169-8
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