Stroke：为第二次攻击做准备——关于中风后网络恢复能力的病变模拟研究
2022-07-07 MedSci原创 MedSci原创
在这个经过高度筛选的病变局限于初级运动皮层的患者群中，大脑网络重新配置，以增加对未来打击事件的复原力。
第一次中风后，大脑是否变得更有弹性，以减少新病变的后果？尽管复发性中风是一个主要的临床问题，但大脑是否以及如何为第二次发作做准备尚不清楚。这是由于很难获得具有可比性病变的中风患者的适当数据集，并在发病后的相同间隔内进行成像。此外，复发事件的时间仍然是不可预测的。
在近期的stroke杂志上，来自瑞典的学者使用了一种新的临床病变模拟方法来测试脑网络的恢复力在中风恢复期间增加的假说。研究人员招募了16名经过严格筛选的病变局限在初级运动皮层的患者。在指数事件的3个时间点（10天、3周、3个月），通过删除大脑网络中的节点（静息态功能磁共振成像）来模拟复发性梗死。应用图式测量法来确定网络的复原力（攻击后的整体效率）和布线成本（平均度数）。
结果显示，在中风后10天和3周，患者和对照组的恢复力相似。然而，在3个月时，虽然运动功能已经完全恢复，但与对照组相比，对临床上有代表性的模拟病变的复原力更高（皮质病变P=0.012；皮质下：P=0.009；皮质-皮质下：P=0.009）。在随机（P=0.012）和定向（P=0.015）攻击后，也发现了类似的结果。
综上，该结果表明，在这个经过高度筛选的病变局限于初级运动皮层的患者群中，大脑网络重新配置，以增加对未来打击事件的复原力。病变模拟是一种创新方法，可能对中风治疗有重大影响。
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