European Radiology:全自动评分软件对不同层厚低剂量胸部CT Agatston钙化评分的评价

2023-01-20 shaosai MedSci原创

最近,使用非心电图门控的低剂量胸部CT(LDCT)成功的进行了冠状动脉钙化的评估,且与CSCT有很好的相关性。

在所有与心血管疾病(CVD)相关的死亡中,约有50%与先前的心脏症状或诊断无关,因此对无症状者进行适当的风险分层十分必要。冠状动脉钙(CAC)扫描是心血管风险分层的重要工具,也是确定无症状的中度或不明确的心血管风险患者适当预防治疗的重要工具。现阶段CAC通常使用Agatston评分进行量化。目前Agatston评分的方法是通过120千伏的增强心电图(electrocardiogram)引导的钙质评分CT(CSCT)进行

最近,使用非心电图门控的低剂量胸部CT(LDCT)成功进行了冠状动脉钙化的评估,与CSCT有很好的相关性。此外,采用优化方案的LDCT对于预测CAC的存在和划分四个主要的Agatston评分等级准确性很高

然而传统的CSCT测量需要专家手动输入以确定每个图像部分的冠状动脉钙化病变,过程十分耗时耗力。然而,最近开发的用于CSCT中CAC评分人工智能(AI)自动算法,有助于工作量减少,并提高CSCT的临床适用性。此外,LDCT中CAC评分的自动技术已经被开发和验证,与参考标准相比显示出良好的相关性。然而据我们所知,目前还没有公开的研究调查基于深度学习的CAC评分在LDCT中的表现。

近日,发表在European Radiology杂志的一项研究评估了基于深度学习的商业软件在不同层厚LDCT中进行全自动Agatston评分的能力,并与CSCT中的人工CAC评分进行了比较。

项回顾性研究纳入了567名同时接受了LDCT和CSCT的患者。所有的LDCT图像都是以2.5毫米的层厚(LDCT2.5mm)重建的,453张LDCT扫描是以1.0毫米的层厚(LDCT1.0mm)重建的。对CSCT(CSCTauto)、LDCT1.0-mm和LDCT2.5-mm图像进行自动CAC评分。使用类内相关系数(ICCs)和Bland-Altman分析,比较了CSCTauto、LDCT1.0-mm和LDCT2.5-mm与手工CSCT评分(CSCTmanual)的可靠性。使用加权卡帕统计分析了CAC严重程度类别的一致性。还计算了各种Agatston评分截断值的诊断性能。

CSCTauto、LDCT1.0-mm和LDCT2.5-mm与CSCTmanual表现出很好的一致性(ICC[95%置信区间,CI]1.000 [1.000, 1.000], 0.937 [0.917, 0.952], 0.955 [0.946, 0.963],)。LDCT1.0-mm的平均差异与95%的同意限度低于LDCT2.5-mm(19.94 [95% CI, -244.0, 283.9] vs. 45.26 [-248.2, 338.7])。关于CAC的严重程度,LDCT1.0-mm几乎达到完全一致,LDCT2.5-mm达到相当一致(卡帕[95%CI]:0.809[0.776, 0.838],0.776[0.740, 0.809],分别)。LDCT1.0-mm检测Agatston评分≥400的诊断性能也高于LDCT2.5-mm(F1得分,0.929 vs. 0.855)。


 A CSCTauto、B LDCT2.5mm和C LDCT1.0mm中Agatston总分的混淆矩阵与CSCTmanual的比较

本研究对CSCT和LDCT的全自动软件进行了验证及评估,该软件显示出了出色的可靠性和与参考标准的一致性。使用全自动商业软件,1.0毫米层厚的LDCT比2.5毫米层厚的LDCT能得到更准确的Agatston评分。

原文出处:

Hyun Woo Kang,Woo Jin Ahn,Ju Hyun Jeong,et al.Evaluation of fully automated commercial software for Agatston calcium scoring on non-ECG-gated low-dose chest CT with different slice thickness.DOI:10.1007/s00330-022-09143-1

作者:shaosai



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

JAHA:血压和血糖状态在心血管疾病发展中的相互作用

高血压和糖尿病经常共存。然而,人们对高血压和高血糖在心血管疾病(CVD)发展中的相互作用知之甚少。

JCEM:质子泵抑制剂与2型糖尿病患者心血管疾病和死亡风险

该研究的数据表明在T2D患者中,PPI的使用与更高的CVD事件风险和死亡率相关。在T2D患者中使用PPI的获益和风险应仔细平衡,并应加强PPI治疗期间不良CVD事件的监测。

阜外专家:疫情来势汹汹,高重症风险的心血管疾病患者怎样平安度过?

帮助他们减少感染病毒,或者不进展为重症?在日常生活中,有什么患者和家属力所能及的事情,需要特别注意呢?

Cardiovasc Diabetol:高密度脂蛋白亚类与2型糖尿病患者心血管疾病和死亡率的关系

在T2D患者中,小HDL-P与CVD事件和全因死亡率呈负相关,并改善不良结局的风险分层。HDL-P可作为T2D患者剩余风险的标记物。

AHA年末重磅:2022年度CVD领域最值得关注的10大进展大盘点!

AHA:2022年心血管疾病研究的主要进展

北京协和医院建议:合并慢性病的新型冠状病毒感染者的基层诊疗要点

慢病管理的总体原则是,在新冠感染期间需要更加注意个人防护,保持社交距离、戴口罩、勤洗手等,同时保证充足的睡眠,增强营养摄入,避免剧烈运动。