Allergy：儿童早期使用舌下过敏原免疫疗法片剂的益处如何？

过敏性鼻炎（AR）是一种发病率很高的慢性疾病，会引起上呼吸道症状（如鼻瘙痒和鼻塞、打喷嚏）和眼睛红痒，导致身体不适、睡眠障碍、学习成绩下降、工作效率降低以及总体生活质量（QoL）下降。 AR 被认为是过敏性哮喘（AA）发病的一个主要风险因素。儿童时期的 AR 会使 AA 的发病风险增加 2-7 倍，而且这种风险会持续到成年期。

过敏性鼻炎是上呼吸道的一种慢性炎症性疾病，多达 45% 的儿童会发展为过敏性哮喘（AA）。近期，来自德国的研究人员在《Allergy》上发表文章，研究人员通过量化 AA 新发病例的长期减少情况，分析了在儿童早期开始使用舌下过敏原免疫疗法（SLIT 片剂）治疗 AR 的临床和经济效益。

研究人员建立了一个马尔可夫模型来估算SLIT片剂对哮喘发病风险的长期影响。关键参数主要基于 GRAZAX^® 哮喘预防试验的数据，包括与年龄和治疗相关的哮喘发病风险以及哮喘严重程度的年度进展/缓解概率。医疗成本的估算采用了 REACT 研究的数据。

研究结果发现，在7岁和12岁开始服用SLIT片剂的中重度季节性AR儿童模型队列中，分别有24%和29%的儿童在20年期间患上AA。相比之下，5 岁开始服用 SLIT 片剂的儿童中只有19% 患有 AA。此外，在 5 岁开始服用 SLIT 片剂时，每位患者的总医疗费用为 20429 欧元，而在 7 岁和 12 岁开始服用 SLIT 片剂时，每位患者在确诊 AR 20 年后的总医疗费用分别为 21050 欧元和 22379 欧元。

确诊 AR 后 20 年内的AA模拟流行率，按开始服用 SLIT 片剂的年龄区分

综上所述，在儿童早期开始服用 SLIT 片剂可减少新发 AA 病例，并降低 AR 儿童的医疗费用，具有临床意义。该研究结果证明，为获得长期的临床益处，应尽早为患有 AR 的儿童服用 SLIT 片剂。

原始出处：

Eckard Hamelmann， Eva Hammerby， Katrine Skaarup Scharling et al. Quantifying the benefits of early sublingual allergen immunotherapy tablet initiation in children. Allergy. Jan 2024.