NEJM：延长芳香抑制剂辅助治疗乳腺癌10年效果怎样？

在激素受体阳性的早期乳腺癌的绝经后女性患者中，用芳香酶抑制剂前期单一治疗5年或在他莫昔芬治疗后治疗是首选的治疗方法。用芳香酶抑制剂延长10年治疗可进一步减少乳腺癌复发的风险。

研究人员进行了一项双盲、安慰剂对照试验，来评估的使用来曲唑5年额外治疗的影响。主要终点是无病生存率。

研究人员招募了1918名女性。中位随访6.3年后，共发生165例疾病复发或对侧乳腺癌的发生（来曲唑67例，安慰剂98例）和200例死亡事件（每组100例）。 来曲唑组5年无病生存率为95％（95％可信区间[CI]，93至96），安慰剂组为91％（95％CI; 89至93）（疾病复发或发生对侧乳腺癌危险比为0.66; P=0.01，根据淋巴结状态，事先辅助化疗，从芳香抑制剂治疗到最后一次剂量的时间间隔，他莫昔芬治疗的持续时间进行双面对数秩检验分层）。来曲唑组5年总生存率为93％（95％CI，92至95），安慰剂组为94％（95％CI，92至95）（危险比0.97; P=0.83）。来曲唑组中的对侧乳腺癌的年发病率为0.21％（95％CI，0.10至0.32），安慰剂组为0.49％（95％CI，0.32至0.67）（风险比，0.42; P=0.007）。来曲唑组比安​​慰剂组的骨相关的毒性作用发生更频繁，包括骨痛，骨折，和新发的骨质疏松症。在来曲唑和安慰剂之间测量生活质量评分无显著差异。

辅助芳香酶抑制剂延长10年治疗，与安慰剂患者相比，患者有显著较高的无病生存率，和较低的对侧乳腺癌发生率，但使用芳香酶抑制剂患者的总体生存率并不比安慰剂组高。