JAMA子刊：喝含糖饮料、人工甜味饮料或果汁，会升高慢性肾脏病发生风险吗？

慢性肾脏病（CKD）是一个重大的全球健康问题，影响全球超过8亿人口。鉴于CKD的不可逆性，应鼓励通过生活方式的改变来预防。在这些因素中，饮食调整是预防和管理CKD的基石。饮料摄入可能影响液体平衡、营养摄入和代谢途径，是饮食摄入的重要组成部分；然而，饮料摄入与CKD风险之间的关联尚未确立。

越来越多的证据表明，摄入糖或其替代品与心血管代谢疾病之间存在关联。然而，含糖饮料、人工甜味饮料和天然果汁对肾脏健康的影响仍不清楚。因此，本研究旨在调查甜饮料、人工甜味饮料和天然果汁的摄入与慢性肾脏病（CKD）风险之间的关联，以及这些饮料类型相互替代对这种关联的影响。

这项前瞻性、基于人群的队列研究分析了英国生物样本库的数据。纳入了没有CKD病史且至少完成1份饮食问卷的参与者。随访期从最后一份饮食问卷的日期开始，直到2022年10月31日（英格兰）、2021年7月31日（苏格兰）和2018年2月28日（威尔士）。数据分析时间为2023年5月1日-8月1日。

结果显示，共有127,830名参与者（平均[标准差]年龄，55.2[8.0]岁；66,180名女性[51.8%]）被纳入主要分析。在平均（四分位距）10.5（10.4-11.2）年的随访期间，发生了4,459例（3.5%）CKD。与不摄入含糖饮料相比，每天摄入超过1份含糖饮料与CKD发病风险更高相关（调整后风险比[AHR]，1.19[95% CI, 1.05-1.34]）。每天摄入0到1份人工甜味饮料的参与者的AHR为1.10（95% CI, 1.01-1.20），每天摄入超过1份的AHR为1.26（95% CI, 1.12-1.43）。

相比之下，天然果汁摄入量与CKD发病之间没有显著关联（例如，每天超过1份：HR, 0.99 [95% CI, 0.87-1.11]; P = .10）。用人工甜味饮料替代含糖饮料在CKD风险上没有显示出显著差异（HR, 1.03 [95% CI, 0.96-1.10]）。相反，每天用天然果汁（HR, 0.93 [95% CI, 0.87-0.97]）或水（HR, 0.93 [95% CI, 0.88-0.99]）替代1份含糖饮料，或用天然果汁（HR, 0.90 [95% CI, 0.84-0.96]）或水（HR, 0.91 [95% CI, 0.86-0.96]）替代1份人工甜味饮料，与CKD发病风险降低相关。

这项队列研究的结果表明，减少含糖饮料或人工甜味饮料的摄入可能降低罹患CKD的风险。

原文来源：

Heo GY, Koh HB, Park JT, et al. Sweetened Beverage Intake and Incident Chronic Kidney Disease in the UK Biobank Study. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e2356885. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.56885