J Hepatol：评估酒精性肝硬化患者肝细胞癌发病率
2018-08-29 MedSci MedSci原创
HCC年发病率上升到2.9%/100患者-人年，表明在这些患者中，监测可能是有成本效益的；大部分患者的HCC处于米兰标准内，但仅有一半的患者，接受了根治治疗；患者2年死亡率达到了7%。
研究背景：本研究旨在评估酒精性肝硬化并发症负担，尤其是肝细胞癌（HCC）发生率。
研究患者和方法：该研究纳入经肝穿证实的代偿性酒精性肝硬化患者，并进行前瞻性随访。研究主要终点为HCC发生率；次要研究终点为肝脏局灶性病变、整体生存（OS）和无事件生存（EFS）发生率。
研究结果：2010年10月至2016年4月，研究共纳入法国和比利时22家中心的652例患者。在随访期间（随访中位时间为29个月），43例患者被诊断为HCC。由于纳入连续患者的不确定性和相当大比例患者退出研究（153/652）等限制，HCC发生率为2.9% / 100患者-人年，1年和2年累计发病率分别为1.8%和5.2%。虽然满足米兰标准的患者有33例 (77%)，但仅24例患者(56%)接受了根治治疗。一项探索性预后分析表明，年龄、男性性别、基线AFP、胆红素和凝血素都与肝癌发生风险有显著相关性。73例死亡患者中，61例患者的死因明确，27例患者的死亡可直接归因于肝病。在2年的时间里，OS、EFS、肝脏相关死亡累积发生率分别为93%（95%CI：90.5-95.4）、80.3%（95%CI：76.9-83.9）和3.2%（95%CI：1.6-4.8）。
研究结论：该研究表明，HCC年发病率上升到2.9%/100患者-人年，表明在这些患者中，监测可能是有成本效益的；大部分患者的HCC处于米兰标准内，但仅有一半的患者，接受了根治治疗；患者2年死亡率达到了7%。
原始出处
Ganne-Carrie N， Chaffaut C， Bourcier V， et al. Estimate of hepatocellular carcinoma's incidence in patients with alcoholic cirrhosis. J Hepatol， 2018， Aug 6. pii： S0168-8278(18)32278-5. doi： 10.1016/j.jhep.2018.07.022.
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