JCN：心房颤动患者生活方式改变的促成因素和障碍

心房颤动（AF）严重影响患者的健康状况和生活质量，房颤患者需要进行自我管理（如生活方式改变、症状识别、药物依从性和共病管理），以减轻房颤相关的不良事件，从而减轻个人和社会经济负担。因此，了解促进和阻碍房颤患者健康行为改变的因素对自我管理至关重要。Journal of Cardiovascular Nursing发表了一项质性研究，了解房颤患者健康行为的促成和阻碍因素，为房颤患者的健康管理提供参考。

研究采用目的抽样方法，选取2021年3月至2021年6月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心住院的22例房颤患者，进行深度面对面访谈。采用主题分析法对主题进行总结和提炼。

通过对访谈数据的分析和总结，最终提炼出2个主题和15个子主题。促进房颤患者健康行为的7个因素是风险感知、结果预期、行为意向、行动计划、反应计划、自我效能和社会支持。8个阻碍因素：个人偏好和习惯、特定的习惯文化、自制力弱、运动条件的可及性、症状相关困扰、认知能力弱、多种药物使用和状态监测意识不足。

研究结果与HAPA的理论框架基本一致。此外，研究将HAPA理论模型引入房颤健康行为管理的研究，强调来自家人、朋友和医务人员的社会支持对促进和保持健康行为的重要性。这项研究的结果可能为制定未来的房颤患者干预计划提供参考，帮助他们成功地改变生活方式。社会支持是影响患者健康行为意向并维持这些行为的重要外部因素。家庭成员可以提供足够的情感支持，帮助患者减少痛苦。研究结果表明，家庭成员可以在日常生活中增强和改善幸福感，共同启动愈合过程。

影响房颤患者健康行为的因素是复杂的，医疗保健提供者应强化这些患者健康行为的促进因素，并为他们提供针对性的干预措施，以对抗阻碍因素。研究结果可用于制定房颤患者的健康行为干预计划。

原文出处：

Mengdi Liu, Qianghuizi Zhang, et al, Enablers and Hindrances of Lifestyle Changes Among Patients With Atrial Fibrillation A Qualitative Study, Journal of Cardiovascular Nursing, 2023, DOI: 10.1097/JCN.0000000000001055.