Pediatr Obes:肥胖青少年对利拉鲁肽减肥反应的潜在预测因素——SCALE Teens事后分析
2023-07-25 MedSci原创 MedSci原创
本研究的目的是在SCALE Teens试验的青少年中,确定可预测利拉鲁肽与安慰剂相比在56周时BMI降低≥5%和≥10%的事后特征。
多年来,儿童肥胖一直是美国日益关注的问题。2018年,约有三分之一的儿童受到肥胖或超重的影响。随着儿童肥胖患病率的增加,确定哪些患者对抗肥胖药物有效将加强肥胖治疗的个性化方法。在对青春期肥胖青少年开展的SCALE Teens试验(NCT02918279)中,与安慰剂相比,利拉鲁肽3.0mg(或最大耐受剂量)平均显著降低了体重指数(BMI)标准差评分。也就是说,与成人相似,利拉鲁肽降低BMI的效果在青少年中差异很大。
因此,本研究的目的是在SCALE Teens试验的青少年中,确定可预测利拉鲁肽与安慰剂相比在56周时BMI降低≥5%和≥10%的事后特征。
研究人员对251例接受利拉鲁肽(n=125)或安慰剂(n=126)治疗56周的青少年进行Logistic回归分析。基线特征(预先选择)包括性别、人种、民族、年龄、Tanner(青春期)分期、血糖状态(高血糖[2型糖尿病/糖尿病前期]vs.正常血糖)、肥胖类别(II/III类与I类)、抑郁症状的严重程度(患者健康问卷-9)和体重变异性(体重随时间的波动)。我们利用描述性统计量评估了早期应答状态(第16周时BMI降低≥4%)对第56周应答的影响。
结果显示,基线特征并不影响接受利拉鲁肽治疗的青少年在第56周时实现≥5%和≥10%的BMI降幅。此外,体重变异性与BMI下降之间也并未存在关联。与早期无应答者相比,早期利拉鲁肽应答者在第56周时的BMI和体重降幅似乎较大。
总的来说,这项二次分析表明,无论肥胖青少年的性别、人种、族群、年龄、青春期阶段、血糖状态、肥胖类别、抑郁症状严重程度或体重变异性如何,在利拉鲁肽治疗56周后,他们的BMI均可能显著降低。早期应答可能预示着第56周的疗效反应更大。
原文来源:
Bensignor MO, Bramante CT, Bomberg EM, Fox CK, Hale PM, Kelly AS, Mamadi R, Prabhu N, Harder-Lauridsen NM, Gross AC. Evaluating potential predictors of weight loss response to liraglutide in adolescents with obesity: A post hoc analysis of the randomized, placebo-controlled SCALE Teens trial. Pediatr Obes. 2023 Jun 1:e13061. doi: 10.1111/ijpo.13061. Epub ahead of print. PMID: 37264767.
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