NEJM:低剂量锌用于儿童腹泻的疗效
2020-09-24 MedSci原创 MedSci原创
较低剂量锌剂对儿童腹泻的治疗效果不差,并且与标准的20 mg剂量相比,呕吐发生几率较小。
世界卫生组织建议急性腹泻儿童每天服用20毫克锌,持续10到14天。在以往的试验中,该剂量可减少腹泻但增加呕吐的几率。
近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员将印度和坦桑尼亚4500名6至59个月大患有急性腹泻的儿童随机分配接受5 mg、10 mg或20 mg硫酸锌治疗14天。三个主要结局是持续时间超过5天的腹泻,在服用锌后30分钟内大便次数(在非劣效性分析中评估)和呕吐发生情况(在优势分析中评估)。
腹泻超过5天的儿童百分比在20 mg组中为6.5%,在10 mg组中为7.7%,在5 mg组中为7.2%。20 mg和10 mg组之间的差异为1.2个百分点(98.75%置信区间的上限[CI]为3.3),而20 mg和5 mg组之间的差异为0.7个百分点(98.75%CI的上限为2.8),两者均低于4个百分点的非劣质性边界。
20 mg组的腹泻平均次数为10.7,10 mg组为10.9,5 mg组为10.8。20 mg和10 mg组之间的差异为0.3次大便(98.75%CI的上限为1.0),20 mg和5 mg组之间的差异为0.1次大便(98.75%CI的上限为0.8),均低于非劣效性边界(2次大便)。20 mg、10 mg和5 mg组分别有19.3%、15.6%和13.7%的患者在服药后30分钟内发生呕吐。10 mg组的风险显著低于20 mg组(相对风险为0.81;97.5%CI为0.67至0.96),5 mg组低于20 mg组(相对风险为0.71;97.5%CI为0.59至0.86)。给药30分钟后,较低剂量组患者呕吐几率也较小。
由此可见,较低剂量锌剂对儿童腹泻的治疗效果不差,并且与标准的20 mg剂量相比,呕吐发生几率较小。
原始出处:
Usha Dhingra,et al.Lower-Dose Zinc for Childhood Diarrhea — A Randomized, Multicenter Trial.NEJM.2020.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1915905
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较低剂量#锌#剂对儿童腹泻的治疗效果不差,并且与标准的20 mg剂量相比,呕吐发生几率较小。#微量元素#锌在临床中用途极广,如治疗#湿疹#的#氧化锌#,是经典的药物。另外,锌是骨骼,神经,免疫发育的关键元素。至于为什么能治疗儿童腹泻,可能与湿疹相似吧,有一定的收敛作用吧,不过值得探索!另外,前阵子传出来锌还可用于#新冠肺炎#的辅助治疗,可能与抗炎,调节免疫有关吧
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#低剂量#
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谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多
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顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息
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