Life-Basel:血友病踝关节病患者的自我诱导肌筋膜释放:一项试点观察性研究

2022-12-27 将军的九分裤 MedSci原创

基于自我诱导肌筋膜松解的方案可导致疼痛强度、足底屈曲时踝关节活动范围和血友病患者功能的变化。

 血友病性踝关节病表现为退行性功能改变(肌力、活动性和本体感觉降低)和慢性疼痛。肌筋膜释放技术用于治疗软组织粘连、缓解疼痛和降低组织敏感性。此次报道的研究目的是评估血友病踝关节病患者自我诱导肌筋膜释放的安全性,并评估肌肉骨骼变量的可能变化。

研究团队招募了20例踝关节血友病患者。患者在8周内使用泡沫辊进行每日自我诱导的肌筋膜释放锻炼计划。主要变量是关节积血的频率(定期电话随访)。次要变量是疼痛强度(视觉模拟量表)、运动范围(测角法)和下肢功能能力(六分钟步行测试)。进行了三项评估:治疗前(T0),治疗后(T1)和8周随访(T2)。

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图1.研究期间开发的练习。()脚底自释;(B) 腹腿区域的松开;(C)松开腿背区域。

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图2.回归模型残差的图形表示。

 

结果提示,与研究前相比,实验期和随访期之间的关节积血频率相关性较低且不显著(SE = 0.50;95%CI:-1.67;0.28)。受试者内疼痛强度有显著变化(T0:4.91;T1: 2.79;T2: 2.46;P<0.001),足底屈曲(T0:125.55;T1: 131.5;T2: 130.30;<b12>p = 0.01)和下肢功能(T0:173.06;T1: 184.85;T2: 178.39;p = 0.009)。

这项没有对照组的观察性研究主要旨在评估使用泡沫辊进行自我诱导的肌筋膜治疗血友病患者的安全性。研究设计是概括结果的主要限制。同样,缺乏安慰剂对照组阻碍了评估干预在改善次要变量方面的有效性。考虑到受试者的观点并考虑他们在治疗方面的经验,临床试验的表现将是未来研究中要考虑的方法学质量的另一种衡量标准。由于缺乏对关节健康或肌肉激活和灵活性变化的评估,无法确定该干预对血友病关节病典型后遗症中重要临床变量的影响。鉴于亚临床出血的可能发展,未能实施超声控制措施是测量有关关节频率结果的另一个限制。

总的来说,研究认为自我诱导的肌筋膜松解术对血友病踝关节病患者是安全的。在纳入研究的患者中观察到疼痛强度、足底屈曲和功能的变化。需要在血友病性踝关节病患者中进行多中心随机临床研究,以确认自我诱导筋膜治疗的安全性并评估其有效性。

 

原始出处:

Donoso-Úbeda E, Pérez-Llanes R, Meroño-Gallut J, Ucero-Lozano R, Cuesta-Barriuso R. Self-Induced Myofascial Release in Patients with Hemophilic Ankle Arthropathy: A Pilot Observational Study. Life (Basel). 2022 Dec 2;12(12):2008. doi: 10.3390/life12122008. PMID: 36556374; PMCID: PMC9781155.

作者:将军的九分裤



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