Lancet：童年患癌症经过治疗后对以后的健康情况的影响：SJLIFE研究。
2017-09-08 qinqiyun MedSci原创
从童年癌症存活下来的患者往往在早期就进展严重的慢性健康状况（CHCs）。然后，尚未有关于此类人群患病率的累积负担情况的报道。Nickhill Bhakta等人对童年癌症的长期存活者年长人群中治疗癌症的累积负担进行研究。
从童年癌症存活下来的患者往往在早期就进展严重的慢性健康状况（CHCs）。然后，尚未有关于此类人群患病率的累积负担情况的报道。Nickhill Bhakta等人对童年癌症的长期存活者年长人群中治疗癌症的累积负担进行研究。
研究人员进行一回顾性研究，收集在St Jude儿童研究医院治疗过童年癌症的、确诊后已存活10年及以上的、截至2015年6月30日年满18岁的所有患者的CHCs相关数据。并用年龄和性别匹配的社区对照作比较。21种医疗暴露被纳入分析。所有受试者的168种CHCs按照严重程度分级。
5522名在St Jude儿童研究医院治疗过童年癌症的患者有完整医疗记录、存活十年及以上、且年满18岁，其中，3010名（54.5%）仍幸存，且登记进行前瞻性临床评估。50岁时CHCs的累积发病率：CHCs1-5级是99.9%（95%CI99.9-99.9）、3-5级是96.0%（95%CI95.3-96.8）。50岁时，一名幸存者平均经历了17.1(95% CI16.2-18.1)任何等级的CHCs，其中4.7(4.6-4.9)是3-5级的CHCs。而在匹配的社区对照的CHCs1-5级的累积负担是9.2(95%CI7.9-10.6； p<0.0001)，CHCa3-5级的是2.3(1.9–2.7， p<0.0001）。造成累积负担的主要原因是二次肿瘤、脊柱和肺疾病。在不同原发癌症患者中观察到显着的CHC负担分布的异质性。50岁时CHC负担的累积情况在CNS恶性肿瘤的幸存者最高(24.2[95%CI20.9–27.5])，在生殖细胞肿瘤的幸存者中最低(14.0[11.5–16.6])。
童年癌症幸存者的CHCs负担是实质性的而且高度变化。本研究对童年癌症幸存者累积负担的评估，详细描述了长期CHCs情况，并提供确切数据，以便以后更好地为该人群提供临床指导、研究调查和卫生服务规划。
原始出处：
Nickhill Bhakta，et al.The cumulative burden of surviving childhood cancer： an initial report from the St Jude Lifetime Cohort Study (SJLIFE).The Lancet. September 07，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31610-0.
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作者：qinqiyun
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35
好文.值得点赞!认真学习了.把经验应用于实践.为患者解除病痛.
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学习了
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