IBD:炎性肠病患者接受维多珠单抗治疗相比于抗TNF治疗更容易出现肠外表现

2018-08-27 MedSci MedSci原创

IBD患者出现肠外表现(EIM)可影响疾病的自然进程。本研究对接受维多珠单抗(VDZ)治疗的中重度IBD患者与接受全身抗肿瘤坏死因子(抗TNF)治疗的患者进行了肠外表现的相关研究。

背景
IBD患者出现肠外表现(EIM)可影响疾病的自然进程。本研究对接受维多珠单抗(VDZ)治疗的中重度IBD患者与接受全身抗肿瘤坏死因子(抗TNF)治疗的患者进行了肠外表现的相关研究。

方法
本项研究纳入了从2012年9月28日至2016年9月30日接受维多珠单抗和抗TNF治疗的患者,并比较2个队列中EIM的发病率。对所有治疗过程进行描述性分析。广义线性模型评估了治疗对EIM出现的可能性。

结果
与接受抗TNF治疗的患者相比,VDZ治疗的CD患者发生“任何EIM”的可能性增加28%([IRR],1.28; 95%置信区间[CI],1.02-1.62)。具体而言,接受VDZ治疗的CD患者更容易发生结节性红斑(IRR,4.29; 95%CI,1.73-10.64),口疮性口炎(IRR,3.73; 95%CI,1.51-9.23),巩膜外炎/巩膜炎(IRR, 2.51; 95%CI,1.02-6.14),关节病(IRR,1.45; 95%CI,1.15-1.84),原发性硬化性胆管炎(PSC)(IRR,7.79; 95%CI,3.32-18.27)和葡萄膜炎/虹膜炎(IRR,2.89; 95%CI,1.35-6.18)。接受VDZ的UC患者与接受抗TNF治疗的患者相比,更有可能发生特异性EIMs(口疮性口炎:IRR,3.67; 95%CI,1.30-10.34;坏疽性脓皮病: IRR,4.42; 95%CI,1.00-19.45;和PSC:IRR,3.44;95%CI,1.23-9.68)。

结论
与接受抗TNF治疗的患者相比,接受VDZ的IBD患者更可能发展EIM。VDZ的肠道选择性炎症控制可能潜在地限制其对EIM预防临床效果。

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