Crit Care Med：通过肾功标志物预测肌肉质量

2016-09-16 Mechront 译 MedSci原创

肌肉减少症与ICU不良预后有关，本回顾性队列研究的目的是，利用常规肾功能指标，描述简单的肌肉减少症指数，并评估其与患者肌肉质量和结局的关系。研究纳入了2008年10月至2010年12月、三级医疗中心例的高危ICU成人患者。通过腹部CT扫描，根据L4椎体椎旁肌表面面积，对肌肉质量的金标准进行了量化。采用皮尔森相关系数，发现血清肌酐/血清胱抑素C比是评估肌肉质量的最佳指标。研究者评估了肌肉减少

肌肉减少症与ICU不良预后有关，本回顾性队列研究的目的是，利用常规肾功能指标，描述简单的肌肉减少症指数，并评估其与患者肌肉质量和结局的关系。

研究纳入了2008年10月至2010年12月、三级医疗中心例的高危ICU成人患者。通过腹部CT扫描，根据L4椎体椎旁肌表面面积，对肌肉质量的金标准进行了量化。采用皮尔森相关系数，发现血清肌酐/血清胱抑素C比是评估肌肉质量的最佳指标。研究者评估了肌肉减少症指数与院内、90天死亡率、以及械通气时间之间的关系。

226例患者中，123例（54%）为女性，198例（87%）为白人。中位数（四分位距）年龄、体重指数、体表面积分别为68（57-77）岁、28 (24-34) kg/m2、1.9 (1.7-2.2) m2。平均(+/- SD)急性生理学和慢性健康评价III为70(+/- 22)。 ICU、院内和90天死亡率分别为5%、12%和20%。

肌肉减少症指数和肌肉质量之间的相关性为0.62，确定系数为0.27 (p < 0.0001)。校正急性生理和慢性健康评估III、体表面积、年龄后，肌肉减少症指数是医院死亡率(p = 0.001)和90天死亡率(p < 0.0001)的独立预测因素。其中131例患者经历了机械通气，肌肉减少症指数越高的患者，其机械通气持续时间更短（肌肉减少症指数增加10U，机械通气时间减少1天[95% CI, -1.4 to -0.2; p = 0.006]）。

结果表明，肌肉减少症指数可以公正的预测ICU患者的肌肉质量，且可适度预测院内死亡率和90天死亡率；但是要注意，患者在测量时不能有急性肾损伤。

原始出处：

Kashani, Kianoush B.et al.Evaluating Muscle Mass by Using Markers of Kidney Function: Development of the Sarcopenia Index.Critical Care Medicine: September 8, 2016

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作者：Mechront 译

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