吃夜宵导致胃癌？没有证据支持
2014-10-09 狼医生 果壳
流言：总是太晚进食，会增加患胃癌的风险。吃夜宵对胃的伤害非常大，因为胃黏膜上皮细胞的寿命很短，约2~3天就要再生一次，再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行。经常在夜间进餐会使胃黏膜得不到及时修复，甚至破坏胃黏膜。真相：夜晚太晚进食往往被认为会“伤胃”、“使胃得不到休息”，甚至还被认为是胃癌发生的罪魁祸首。在新闻报道中，“年轻白领常年加班吃夜宵患胃癌”这样的标题也不时出现。然而，即使在一些个例中
流言：
总是太晚进食，会增加患胃癌的风险。吃夜宵对胃的伤害非常大，因为胃黏膜上皮细胞的寿命很短，约2~3天就要再生一次，再生过程一般是在夜间胃肠道休息时进行。经常在夜间进餐会使胃黏膜得不到及时修复，甚至破坏胃黏膜。
真相：
夜晚太晚进食往往被认为会“伤胃”、“使胃得不到休息”，甚至还被认为是胃癌发生的罪魁祸首。在新闻报道中，“年轻白领常年加班吃夜宵患胃癌”这样的标题也不时出现。然而，即使在一些个例中“常吃夜宵”和“胃癌”真的先后出现，这也不能说明它们之间存在联系。
胃黏膜要在夜晚修复吗？
流言中提到，夜晚是胃黏膜细胞休息恢复的时间，这时候不能刺激它蠕动，要让它好好“睡一觉”。而如果这个时候进食，会对它们造成严重的损伤，甚至可能致癌。这种说法是否有道理呢？
和身体其他部位的黏膜或者皮肤一样，胃黏膜平时的修复依靠的是上皮细胞不断地更新换代。胃肠黏膜是体内增生最迅速的组织之一，增生和生长与表面细胞剥落所致的细胞丢失之间保持平衡状态。新生细胞从增生区向表面移动，并逐步分化为表面上皮黏膜细胞，与此同时衰老的上皮细胞从表面剥落，并被周围上皮细胞吞噬而得以清除。胃黏膜大约3~5天就会完全更新一遍。黏膜细胞这种更新换代的过程是持续进行的，并没有研究发现它与昼夜节律之间存在相关性。因此，流言中提到的胃黏膜要等到夜间休息时才能修复、夜间进食会阻碍修复的说法是没有根据的。
吃夜宵患胃癌？没有证据支持
流言中提到的理论解释没什么道理，那么又有没有研究数据提示吃夜宵和胃癌风险有关呢？答案也是没有。在Pubmed等医学数据库中检索可以发现，目前还没有研究将进食时间晚（以及进食到睡眠之间的时间间隔短）与胃癌风险联系起来。
在提及胃癌的风险因素时，英国癌症研究所（Cancer Research UK）、美国癌症学会（American Cancer Society）、循证医学数据库UpToDate等权威机构和各个诊疗指南也均未将进食时间纳入其中。虽然各个专业机构都认为饮食是影响胃癌发病的重要因素，但他们所强调的是“吃什么”而非“何时吃”：过多的盐和腌渍食品摄入才是真正与胃癌有关的风险因素。
吃饭太晚，食管可能受伤
并没有证据表明吃夜食与胃癌发病存在相关性，不过如果吃饭时间太晚，并且吃完就去睡觉，确实也可能给消化系统带来一些麻烦。
一些研究显示，进食到睡眠的间隔时间太短会增加胃食管返流的发生风险[1]。而胃酸返流不仅会带来“烧心”的不适感觉，而且也会损伤食管。食管黏膜如果长期处于胃酸的刺激下，就有可能产生所谓的“不典型增生”，逐渐发展为癌前病变，进而增加罹患食道癌的风险。
有研究显示，进食到睡眠间隔时间短确实是食道癌发生的潜在风险因素[2]。在2014年8月刊登于《肿瘤外科年鉴》期刊的一篇论文也指出，这一因素与胃与食管交接处发生的贲门癌也有关联[3]。不过好消息是，这些研究也发现，只要避免吃完夜宵就睡觉的情况，并在餐后散散步，就可以降低这一风险了。
预防胃癌，应该怎么吃？
胃癌究竟与哪些因素相关呢？我们不妨先看一看专业的答案。耶鲁大学综合癌症中心的德维塔（Vincen T. DeVilta）和他的同事在2011年所编著的第9版《癌症——肿瘤治疗原则与实践》中罗列了一系列有证据支持的胃癌高发因素。除了遗传以外，影响胃癌发病率的几个重要因素包括饮食、职业、吸烟、幽门螺杆菌感染、肥胖和放射线暴露等等。在饮食方面，高盐摄入、过多的腌制食品摄入和维生素A、C摄入不足都与胃癌风险的增加有关。
从这里可以看出，要想减少胃癌风险，“吃”确实是需要重点注意的方面。不过比起吃饭时间，“吃什么”更值得关注。此前已有一系列研究发现，高盐摄入、高腌制食品摄入与胃癌发病有关，维生素C等营养物质的缺乏也会产生不利影响。不少人会选择高盐的腌制肉类、香肠或是烧烤作为夜宵，如果说吃夜宵真的增加了胃癌风险，这些“重口味”的食谱恐怕要承担主要责任。
此外，另一个值得注意的因素当属幽门螺杆菌。目前认为，幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的发生，在胃黏膜反复受损和修复的过程中，胃黏膜上皮细胞可能会突然出现“变异”，转化为癌前病变，这样就增加了发展成为癌症的可能。对于幽门螺杆菌感染合并溃疡的患者，需要进行规范的幽门螺杆菌根治治疗。而要想预防幽门螺杆菌感染，注意饮食卫生条件很重要。如果选择卫生条件不好的大排档作为夜宵，也可能增加幽门螺杆菌感染的风险。
此外，远离烟草、多吃蔬果并保持健康的体重，也对预防胃癌有所帮助。
结论：
“吃夜宵导致胃癌”的说法缺乏证据支持，不过进食后很快睡觉可能导致胃食管返流并损伤食管。与其把责任都推到夜宵身上，不如好好管理食谱和生活方式来保护你的胃吧。（编辑：窗敲雨）
参考资料：
http://www.nature.com/ajg/journal/v100/n12/abs/ajg2005481a.html
http://link.springer.com/article/10.1007/s00432-014-1613-7
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24866433
作者：狼医生
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