Anesthesia & Analgesia：氯胺酮诱导无意识时大鼠大脑皮层和皮层下区域代谢 连通性的差异变化

周雁 北京积水潭医院 翻译 / 审校

背景：与另一种静脉麻醉剂异丙酚相比，氯胺酮麻醉增加了大部分大脑区域的葡萄糖代谢。然而，氯胺酮诱导的大脑代谢网络的变化是否与异丙酚具有相同的机制仍有待探索。本研究的目的是确定氯胺酮诱导的亚麻醉状态和麻醉状态与清醒状态相比，大鼠大脑代谢网络的特定特征。

方法：我们采集了 20 只健康成年 Sprague-Dawley 大鼠的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（fluorodeoxyglucosepositron emission tomography，FDG-PET）图像，这些大鼠静脉注射生理盐水和氯胺酮以达到不同的意识状态：清醒（生理盐水）、亚麻醉（30 mg/kg/h）和麻醉（160 mg/kg/h）。基于 FDG-PET 数据，通过图论分析研究大脑葡萄糖代谢和代谢地形的变化。

结果：发现大鼠大脑的基线代谢在氯胺酮诱导的亚麻醉和麻醉期间显著增加。图论分析表明，在氯胺酮诱导的麻醉期间，皮质区域的新陈代谢连通性和网络全局 / 局部效率降低，皮质下区域的效率增加（非参数置换测试：清醒和麻醉之间的全局效率，皮质：P=0.016，皮层下层：P=0.015；亚麻醉和麻醉之间的整体效率，皮质下：P=0.012）。

结论：氯胺酮广泛增加了大脑代谢，同时降低了皮层网络的代谢连通性和网络效率。这些皮质代谢网络的调节可能是全身麻醉导致意识丧失的潜在机制。