把30cm的长茄子放入体内是种什么体验？2天后悲剧了……
2018-06-15 付虹 付虹大夫
50岁的男性舒先生，4天前无明显诱因出现腹部胀痛，呈持续性钝痛，无发热，伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。2天前出现腹痛、腹胀加重，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因为症状加重，患者外科急诊就医。
50岁的男性舒先生，4天前无明显诱因出现腹部胀痛，呈持续性钝痛，无发热，伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。2天前出现腹痛、腹胀加重，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。因为症状加重，患者外科急诊就医。
急诊CT：腹腔内超长异物，直肠-乙状结肠结构紊乱。腹盆腔积液，双肺多发炎性病变，双侧胸腔少量积液。
急诊以“肠梗阻、急性腹膜炎”收入院。
舒先生扭捏的说出，自己2天前自行将30cm长茄子塞入了肛门……
急诊手术势在必行，术中发现这根30cm的坚挺的茄子已经把舒先生的肠管捅了一个长达20cm的口子，满肚子的粪便散发着恶臭，茄子的顶端已经顶到患者的心包。幸好舒先生来得及时，否则后果不堪设想。
手术医生为舒先生清理了满腹的粪便，以及吸净腹腔内的脓液和渗出液。切除了坏死的肠管，并缝合了肠管，手术进行顺利，术后在切口的旁边留的是瘘管的开口。
术后舒先生需要继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗等。
病例分析：4天前舒先生无明显诱因出现腹部胀痛，呈持续性钝痛，无发热，伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，这是“肠梗阻”的典型表现。此时舒先生未重视及就医，2天前他又任性的塞入肛门一个长达30cm的茄子。
30cm的长茄子在舒先生的肠管里任性遨游，结果就是导致肠穿孔，肠管内的大量粪便涌入腹腔，很快形成腹膜炎。腹痛、恶心、呕吐是腹膜炎的主要表现。感染中毒症状的患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。
病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发冷、呼吸急促、血压下降、神志恍惚或不清等。
对于急性腹膜炎，非手术治疗比如半卧位、禁食胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗生素的应用、补充热量和营养支持、镇静、止痛、吸氧等。
对于非手术治疗后炎症不缓解反而加重者，腹腔内炎症较重，有大量积液，腹腔内原发病严重，已经发生肠管穿孔或者胃穿孔等，比如舒先生这种情况，就需要手术治疗了。
作者：付虹
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学习了
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好文献学习啊
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谢谢分享.学习了
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学习了.长知识
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