Digestion：处于疾病活动期和使用糖皮质激素的炎症性肠病患者更容易发生贫血

2016-03-31 sunshine MedSci原创

贫血炎症性肠病糖皮质激素

贫血是炎症性肠病（IBD）患者最常见的并发症。本研究旨在评估在IBD患者的贫血患病率，并了解其特点。

贫血是炎症性肠病（IBD）患者最常见的并发症。本研究旨在评估在IBD患者的贫血患病率，并了解其特点。

研究人员设计了一项多中心观察性横断面研究。纳入了15个参与中心1个月所有的患者。纳入标准：年龄≥18岁，已确诊为炎症性肠病。使用Harvey-Bradshaw指数(HBI)评估患者克罗恩病（CD）的活动度，并通过简单临床结肠炎活动指数（SCCAI）评估溃疡性结肠炎（UC）的活动度。

结果共纳入了1313名患者，女性占54.8%，平均年龄为42.8，59%的研究对象诊断为CD、39%的研究对象诊断为UC，2%的研究对象诊断为 IBD。对所有的研究对象进行随访，中位随访期为7年。目前的治疗是氨基水杨酸（63.1%）、糖皮质激素（11.6%）、免疫调节剂（36.4%）以及抗肿瘤坏死因子（27.3%）。最终确定244名患者存在贫血，患病率为18.6%。90%的患者为轻度/中度贫血（平均血红蛋白11.3±0.8克/分升）。女性贫血的比例较高，但是CDs（19.1%）和UCs（17.7%）之间并没有差异。处于疾病活动期（HBI > 4；SCCAI> 2）的患者较疾病缓解期的患者贫血更为常见（33.6 vs. 15.6%），接受类固醇（36.8%）治疗的患者较其他治疗贫血的情况也更为常见。只有47%的贫血患者接受特定的治疗（67%口服补充铁；41%静脉补充铁）。

总而言之，处于疾病活动期和使用糖皮质激素的患者，更容易发生贫血。贫血的治疗仍未引起足够的重视，一半以上的贫血患者并没有接受任何特定的治疗，和而接受治疗的患者多采用口服补铁的方式，这与目前推荐的补铁方式相悖。

原始出处：

Portela F, Lago P, Cotter J, et al., Anaemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease - A Nationwide Cross-Sectional Study. Digestion. 2016 Mar 25;93(3):214-220.
 

作者：sunshine



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