第九届欧洲神经病学学会年会：首次癫痫发作患者的白质高信号可能促进癫痫发生

2023年第9届欧洲神经病学院(EAN)大会/年会将于2023年7月1日至4日在匈牙利布达佩斯举行，本次会议由欧洲神经病学学会(EAN)与牙利神经学学会联合举办，预计有超过6000名来自世界各地的代表加本次EAN年度大会。

欧洲神经病学学会(EAN)成立于2014年，由原欧洲神经病学会联盟(EFNS)和欧洲神经病学会(ENS)合并组建成立，是一个联合和支持整个欧洲神经科医生的非营利组织，EAN现拥有47个欧洲国家神经病学会机构成员，代表着超过25000名神经学家。EAN宗旨是提高神经学服务的可用性和标准，鼓励欧洲国家神经病学协会之间的合作;加强临床神经病学与相关专业和非专业组织的合作;支持神经学研究，鼓励研究合作，宣促进研究成果的传播，推动神经病学的发展与改善神经系统疾病患者的医疗护理。

MRI显示首次癫痫发作后潜在的非癫痫原性病变（potentially nonepileptogenic lesions， pNEL）。SWISS FIRST研究于2022年12月结束。瑞士伯尔尼大学附属医院诊断和介入神经放射学研究所高级神经成像支持中心U. Ahmadli等发表题为“White matter hyperintensities in first seizure patients”研究报道。该报道为首次癫痫发作患者白质高信号（WMH）的中期结果。

所有患者均采用专用癫痫成像方案进行MRI检查。两种内部开发的方法用于在FLAIR图像上自动分割WMH（深度扫描）和分割灰质、脑室（DL+DiReCT）。FLAIR和T1加权核磁共振成像共同配准到距脑室5mm以上、距皮层1mm以内的病变mask。将分割与MNI152图谱共同配准，以可视化病变分布。

截至目前，615名患者中有83人得到最终诊断。根据ILAE实用指南，59人被诊断为已确定癫痫。结构性致痫性病变（SEL）占34%，pNEL占49%，17%无图像异常。尽管WMH是最常见的pNEL（76%），但SEL组的WMH绝对病变负荷更高（p<0.01）。

SEL与pNEL患者的WMH分布和体积

该研究认为，WMH是SEL患者和首次癫痫发作后pNEL患者的常见表现。大多数SEL患者表现为WMH，与累及白质的远处脑损伤相关，可能促进癫痫发作的发生。

原文出处

Abstracts of the 9th Congress of the European Academy of Neurology. EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY, Volume 30, Supplement 1, June 2023.

https://www.ean.org/congress2023/abstracts/important-information/ean-2023-book-of-abstracts