CLIN CANCER RES：Ⅱ/Ⅲ期三阴性乳腺癌患者顺铂，紫杉醇新辅助治疗是否应联合依维莫司

2017-08-20 MedSci MedSci原创

由于肿瘤异质性较强，三阴性乳腺癌靶向治疗一直未取得理想效果。预测治疗反应的分子标志也尚未阐明。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章，研究mTOR抑制剂依维莫司联合顺铂和紫杉醇在三阴性乳腺癌中可以提供协同抗肿瘤作用。

由于肿瘤异质性较强，三阴性乳腺癌靶向治疗一直未取得理想效果。预测治疗反应的分子标志也尚未阐明。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章，研究mTOR抑制剂依维莫司联合顺铂和紫杉醇在三阴性乳腺癌中可以提供协同抗肿瘤作用。

Ⅱ/Ⅲ期的三阴性乳腺癌患者纳入该研究。术前12周每周接受顺铂，紫杉醇治疗并每天接受依维莫司或安慰剂治疗，直到手术。在基线期，1个周期以及手术时收拾肿瘤标本。主要的研究终点为病理完全缓解（pCR）。次要研究终点包括临床反应，保乳率，安全性以及与结果相关的分子特征。2009年-2013年，研究共纳入145例患者。依维莫司组36%的患者达到病理完全缓解，安慰剂组49%的患者达到达到病理完全缓解。两组中，50%的患者通过影像学判断达到完全缓解。依维莫司组观察到的中性粒细胞减少症，黏膜炎以及转氨酶升高更多。对治疗的临床反应以及长期结果与DNA损伤反应基因突变频率增高，三阴性乳腺癌亚型，AR阴性以及高Ki67有关，但是与肿瘤浸润淋巴细胞无关。

文章最后认为，紫杉醇/顺铂联合耐受性及抗肿瘤活性均良好，额外增加依维莫司与不良反应增加有关，并且为改善pCR和临床反应情况。相关研究发现的三阴性乳腺癌预测分子标志可能会影响临床决策，为进一步有临床价值的机制研究提供方向。

原始出处：

Bojana Jovanovic,Ingrid A.Mayer,et al.A Randomized Phase Ⅱ Neoadjuvant Study of Cisplatin,Paclitaxel With or Without Everolimus in Patients with Stage Ⅱ/Ⅲ Triple-Negative Breast Cancer(TNBC):Responses and Long-term Outcome Correlated with Increased Frequency of DNA Damage Response Gene Mutations,TNBC Subtype,AR Status,and Ki67.CLIN CANCER RES.August 2017 doi:10.1158/1078-0432.CCR-16-3055

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