伊伐布雷定或可治疗血管迷走性晕厥
2012-04-25 吕国平（译） 医学论坛网
2012年世界心脏病学大会于4月18～21日在阿联酋迪拜召开，会上报告了摩纳哥学者开展的一项小样本研究。研究人员发现伊伐布雷定对心源性疼痛的治疗有确切作用，并认为伊伐布雷定对其他适合限制最高心率的疾病可能也有用；上述在虚脱之前伴明显心动过速的血管迷走性晕厥（VVS）病人中开展的研究，或许表明了伊伐布雷定有另一个适应证的可能性。 伊伐布雷定是一种抑制窦房结舒张期去极化的药物，据报告它
2012年世界心脏病学大会于4月18～21日在阿联酋迪拜召开，会上报告了摩纳哥学者开展的一项小样本研究。研究人员发现伊伐布雷定对心源性疼痛的治疗有确切作用，并认为伊伐布雷定对其他适合限制最高心率的疾病可能也有用；上述在虚脱之前伴明显心动过速的血管迷走性晕厥（VVS）病人中开展的研究，或许表明了伊伐布雷定有另一个适应证的可能性。
伊伐布雷定是一种抑制窦房结舒张期去极化的药物，据报告它对治疗体位直立性心动过速综合征和处理心源性疼痛有用，在这2种疾病中，心动过速均被视为不良表现。一些罹患VVS的病人显示，在倾斜试验前，心率（HR）高于120次/分。基于预防心动过速可能防止晕厥的理论，伊伐布雷定可能因此也对这些病人有益。目前VVS尚无明确有效的治疗药物。
研究者在因反复晕厥、迷走血管性虚脱(vasovagal collapse)之前HR>120次/分而转诊进行检查的倾斜试验阳性的VVS病人中开展了一项单中心前瞻性研究。病人在倾斜试验后进入研究，观察期间只采用伊伐布雷定5 mg每天2次治疗(而无其他药物),每3个月1次进行门诊随访。
21例为女性和6例为男性；入选研究时平均年龄为24.9岁。25例病人用药后获益，其中20例在14（3～24）个月随访期间没有出现症状。2例病人没有获益而停止用药。18个月后，4例病人逐渐停药而没有症状复发。没有严重不良反应造成停药。
该摘要于4月15日在线发表于《循环》（Circulation）2012世界心脏病学大会（WCC）口头报告，编号O124。
专题报道：2012年世界心脏病学大会
作者：吕国平（译）
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