Lancet Neurol：中枢神经系统真菌感染诊断和治疗的新近进展
2018-04-08 吴星 环球医学
2018年4月，发表于《Lancet Neurol》上的一项综述，描述了中枢神经系统（CNS）真菌感染诊断和治疗的最新进展。
CNS真菌感染的治疗具有挑战性，其最佳管理方案需要了解其流行病学、宿主特征、诊断标准及治疗选择等相关知识。曲霉属和隐球菌属为主要的CMS真菌感染菌属。这些真菌大多是普遍存在的，但是一些具有限制性分布的特征。CNS真菌感染通常起源于CNS外的原发部位（如真菌性肺炎）或接种后发生（如侵入性操作）。多数这些感染患者具有免疫缺陷，但是免疫功能正常的个体也会通过重度暴露而感染。感染真菌可分为霉菌、酵母和双态性真菌。随着新诊断方法和新型抗真菌药物的引入后，真菌感染的诊断和治疗已经取得了重大进展，但是CNS真菌感染由于诊断延迟、药物渗透性受损、抗真菌药物耐药及免疫功能恢复不足等原因而常常致命。为了改善结局，将来的研究应该推进诊断方法（如分子检测和真菌鉴定），开发能够加强直接针对CNS有效性的抗真菌化合物，并进一步研究关键的宿主防御机制。
原始出处：
Schwartz S， Kontoyiannis DP， Harrison T， et al. Advances in the diagnosis and treatment of fungal infections of the CNS. Lancet Neurol. 2018 Apr；17(4)：362-372. doi： 10.1016/S1474-4422(18)30030-9.
作者：吴星
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