Eur Heart J：冠脉未显著狭窄的患者，延迟PCI术比早期行PCI术对远期结局更有利

2015-09-29 张旭栋译 MedSci原创

冠脉中度狭窄PCI死亡率

荷兰Catharina Hospital Eindhoven心内科的Zimmermann FM等人研究了冠脉不显著狭窄的患者，延迟PCI手术与早期行PCI手术，两者远期预后结局的差异，其成果发表在9月份 European heart journal期刊上。目的：在狭窄不显著的冠脉中植入支架仍受争议。对血流储备分数（FFR）上显示无显著意义损伤的患者延迟PCI术的安全性抱有怀疑，尤其是远期效益。DE



荷兰Catharina Hospital Eindhoven心内科的Zimmermann FM等人研究了冠脉未显著狭窄的患者，延迟PCI手术与早期行PCI手术，两者远期预后结局的差异，其成果发表在9月份 European heart journal期刊上。

目的：在狭窄不显著的冠脉中植入支架仍受争议。对血流储备分数（FFR）上显示无显著意义损伤的患者延迟PCI术的安全性抱有怀疑，尤其是远期效益。DEFE试验（五年随访）结果表明：基于FFR≥0.75中度冠脉狭窄患者，延迟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）有更好的结局，早期植入支架并无明显改善。此项研究的目的旨在探索这种情况的远期有效性。

方法和结果：研究纳入325例中度冠脉狭窄患者（预行PCI术），介入术前测量FFR值。如果FFR≥0.75，将患者随机分配到两组：延迟PCI术组（延期组；n=91）和行PCI术组（执行组；n= 90）。如果FFR<0.75，行PCI术（参照组; N=144）。临床随访15年。各随机组之间的基线临床特征无显著差异。92％患者进行了15年随访。15年随访后，三组之间的死亡率有所不同：延迟组为33.0％，执行组为31.1％，参照组为36.1％（延迟组vs.执行组，RR=1.06， 95％CI：0.69-1.62，P =0.79）。延迟组心肌梗死率（2.2％）与执行组心肌梗死率（10.0％）相比显著降低，RR=0.22，95％CI：0.05-0.99，P = 0.03。

结局：在功能上未显著狭窄的患者延迟行PCI术对长期预后更有利。


作者：张旭栋译



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  1. 2015-11-25 zxl736

    #PCI术#

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  2. 2015-10-01 zhaojie88

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  3. 2015-10-01 slcumt

    #HEART#

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