医生报警救孕妇事件折射医疗制度困境
2017-09-30 姜春康 红网
9月28日，一篇名为“老婆宫外孕要死了丈夫却不让手术？医生果断报警110救回女子一命！”的文章引起网友热议。文章称，海南省乐东县人民医院要为一名宫外孕女子动手术，但其丈夫拒绝手术，最后医生报警110，男子才在手术知情同意书上签字。
9月28日，一篇名为“老婆宫外孕要死了丈夫却不让手术？医生果断报警110救回女子一命！”的文章引起网友热议。文章称，海南省乐东县人民医院要为一名宫外孕女子动手术，但其丈夫拒绝手术，最后医生报警110，男子才在手术知情同意书上签字。
妻子宫外孕破裂出血并处于休克状态，危急时刻最好的办法就是赶紧手术，而丈夫却拒绝手术签字。如此境遇下，当事医生黄永群报警是明智选择，更彰显救死扶伤担当。
对医生来说，救死扶伤是义不容辞的责任。黄医生称，“人的生命只有一次，如果因为家属的不理解而失去挽救患者生命的机会，会愧疚一辈子。假如类似的情况再发生还是选择救人。”话语背后既有救人的坚毅，也有着无法释怀的窘境。尤其对于后者来说，更是一种尴尬的境地。因为按照相关规定，实施医疗手术家属签字，是确保患者权益的办法。除非是特殊情况的突发事故，家属不在现场，医院才有主动手术的权利，这也是黄医生报警的缘由，其行为值得点赞。当面对面色苍白、冷汗直冒，情况危急的孕妇，黄医生要求立即做手术，不然患者会有生命危险，是职业操守；当面对拒绝签字，甚至做出一把将输液管关掉的过激行为的丈夫，黄医生选择报警，也是机智的。
责任加机智，救了孕妇命运。结果是幸运的，反思却不能停止。试想，若不是报警抢到了时间，孕妇会不会出意外？如果结果是恶性的，那么黄医生会不会陷入某种困局，甚至“沾”上纠纷？按道理讲，只要患者家属在场，只要患者家属拒绝，手术是不能进行的，这种制度的规定原本是善意的，但随着个案的发生，我们不难发现其中也有着“陈旧”的一面。
按照我国《医疗机构管理条例》第33条规定的“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字”，但也有——“遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”，深刻理解这个才是真正的“救死扶伤”啊。
在极端特殊的情况下，赋予家属过分的决定权，是不是该修改一下？“必须取得家属同意”这条规定，在人命关天的特殊情况面前，可否允许“灵活”处理？换言之，亟需通过建立与时俱进的制度来规范医生可掌控的“紧急情况”。毕竟，黄医生救人成功是幸运的，但谁也不能保证每个医生的每个紧急情况下的手术都能成功，如果仅让医生个体来判断，一来成本太高，因为每个人都需要理性且迅速判断，二来容易引起没必要的矛盾纠纷，也不利于保护医生群体。因而亟需制度统一规范，如果“其他特殊情况”能有更多严格解释，尤其在边缘地带的处理越详细越好，就能避免出现不必要的医患纠纷。当“救和不救”成为医生的矛盾时，折射的恰是可能出现的制度困境。
作者：姜春康
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