JAACAP：身体畸形障碍及外貌过度关注在青少年中的流行病学特征及其心理社会影响

在青少年中，身体畸形障碍（Body Dysmorphic Disorder，BDD）和对外貌的过度关注是影响心理健康的重要因素，但其在青少年普通人群中的普遍性和影响程度尚不明确。本研究旨在评估青少年中BDD的患病率、共病情况以及与之相关的社会心理障碍。通过这一研究，希望能够为更有效地识别和治疗BDD提供依据，以减轻这一问题对青少年正常生活的影响。

本研究使用了2017年英国儿童和青年心理健康调查的数据，涉及5至19岁的7654名青少年。研究根据DSM-5标准，通过临床评定的标准化诊断评估来判断参与者是否患有BDD，并评估其精神病理共病情况。社会心理功能障碍通过量化的评分尺度进行测量，并通过结构化访谈评估了自我伤害、自杀尝试以及服务使用情况。

研究结果：

BDD的患病率为1.0％（95％置信区间为0.8％-1.3％）。研究发现，青少年患BDD的比例明显高于儿童（1.9％对比0.1％；比值比为22.5，p<0.001），女性患者的比例也显著高于男性（1.8％对比0.3％；比值比为7.3，p<0.001）。约70％的患有BDD的青少年存在精神病理学的共病情况，其中最常见的是内化障碍。BDD与自我及父母报告的社会心理功能障碍、自我伤害和自杀尝试以及服务利用均存在关联。外貌过度关注的现象比完全综合症状的BDD更为普遍，但在年龄和性别的分布、共病模式以及相关障碍上表现出类似的特点。

DSM-5 身体变形障碍 (BDD) 和外貌关注的加权患病率

总之，BDD和对外貌的过度关注在青少年中相对常见，尤其是在青少年女性中，并且与重大的共病心理病理、功能障碍和风险相关。需要改进筛查措施，以增加BDD的检出率和诊断，从而便于患者获得基于证据的治疗。

原始出处：

Epidemiology of Body Dysmorphic Disorder and Appearance Preoccupation in Youth: Prevalence, Comorbidity and Psychosocial Impairment. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2024 Mar 18:S0890-8567(24)00126-6. doi: 10.1016/j.jaac.2024.01.017. Epub ahead of print. PMID: 38508411.