Semin Arthritis Rheu：颈动脉斑块可以预测类风湿性关节炎患者的心血管事件
2020-05-11 xiangitng MedSci原创
存在颈动脉斑块可以预测RA患者的CV事件和死亡。在RA患者中颈动脉斑块和QRISK3的预测能力高于mSCORE。
这项研究旨在探讨一个前瞻性定义并基于人群的类风湿性关节炎（RA）初始队列中，系统性冠脉风险评估（SCORE）和QRISK3算法以及颈动脉超声是否可以预测心血管（CV）事件和死亡。
2012年至2013年间，通过颈动脉超声对327例无糖尿病、慢性肾脏病或CV事件病史的连续性RA患者进行了研究。当时，根据改良的EULAR RA系统性冠心病风险评估（mSCORE）计算了CV风险。通过生存分析模型进行了为期五年的前瞻性随访研究。使用基线数据对基于2015/2016年更新的EULAR指南的EULAR mSCORE和QRISK3算法进行了回顾性检验。
随访1,984.25患者年后，23例患者死亡，27例出现CV事件。线性死亡率为1.16/100患者年（95％置信区间[CI]：0.74-1.73）。调整年龄、性别和病程后，使用颈动脉斑块的模型（危险比[HR]：6.10[95％CI：0.74-50.0]；p=0.09）和另一个使用颈动脉斑块和QRISK3的模型（颈动脉斑块HR：6.12[95％CI：0.74-50.5]；p=0.09和QRISK3每1％的HR：1.03[95％CI：0.99-1.07]，p=0.11）是死亡的最佳预测指标，而使用颈动脉斑块的模型（HR：5.25[95％CI：1.41-19.50]; p=0.01）和另一个使用颈动脉斑块和QRISK3的模型（颈动脉斑块HR：5.13[95％CI：1.36-19.3]; p=0.02和QRISK3每1％的HR：1.03[95％CI：0.99-1.07]，p=0.12）是CV事件的最佳预测指标。相比之下，mSCORE是死亡或CV事件风险的较弱预测指标。
存在颈动脉斑块可以预测RA患者的CV事件和死亡。在RA患者中颈动脉斑块和QRISK3的预测能力高于mSCORE。
原始出处：
Alfonso Corrales. Carotid plaques as predictors of cardiovascular events in patients with Rheumatoid Arthritis. Results from a 5-year-prospective follow-up study. Semin Arthritis Rheu. 08 May 2020.
作者：xiangitng
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