JAMA Netw Open：老年女性每天轻运动5小时，行动障碍发生风险降低40%
2021-02-25 MedSci原创 MedSci原创
迄今为止，几乎所有关于身体活动（PA）的证据，包括2018年PA指南中的证据，都集中在高强度的PA上。有研究显示，中等强度PA计划增加了下肢的身体功能，减少了意外活动的致残率。
预计到2035年，美国65岁以上人口将达到7800万，在美国历史上首次超过18岁以下的儿童。美国人口老龄化的部分原因是预期寿命的增加，所有种族/族裔的女性比男性拥有近5年的长寿优势。然而，在美国，27%的65岁以上人口患有行动障碍，比如行走或爬楼梯的严重困难，也是美国最主要的致残因素。24%的老年女性无法行走2至3个街区，而老年男性的比例为14%。
迄今为止，几乎所有关于身体活动（PA）的证据，包括2018年PA指南中的证据，都集中在高强度的PA上。有研究显示，中等强度PA计划增加了下肢的身体功能，减少了意外活动的致残率。那么，轻度身体活动（LPA），如休闲散步或从事大多数日常生活活动，是否能降低行动障碍的风险，尚不清楚。
近日，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究显示，轻度运动可以保持行动能力，尤其对绝经后女性。在这项前瞻性队列研究中，研究人员收纳了在2012年3月至2014年4月期间参加 "客观测量身体活动和心血管健康研究 “的女性，该研究是 "妇女健康倡议 "的辅助研究，随访至2018年3月31日。"妇女健康倡议 “是一项多站点人群研究，从美国40个临床站点招募。该研究收纳了5735名63岁及以上的女性，平均年龄为78.5岁，其中有2811名白人参与，数据分析时间为2018年8月至2019年5月。
根据分析样本中的分布情况，将LPA的每日平均时数分为四分位数：第一分位数[Q1]，LPA的平均时数为0.6至4.0小时/天；第二分位数[Q2]，LPA的平均时数4.0至4.8小时/天；第三分位数[Q3]，LPA的平均时数4.8至5.6小时/天；第四分位数[Q4]，LPA的平均时数5.6至10.4小时/天。
结果显示，与轻强度体力活动第四分位数的女性相比，在第二分位数（多变量危险比[HR]，0.78；95% CI，0.67-0.90）、第三分位数（HR，0.60；95% CI，0.51-0.71）和第四分位数（HR，0.60；95% CI，0.51-0.71）中观察到较低的意外行动障碍风险。在第二分位数（多变量HR，0.72；95% CI，0.60-0.85）、第三分位数（HR，0.55；95% CI，0.46-0.67）和第四分位数（HR，0.52；95% CI，0.42-0.63）中，这种有益的关联对持续性活动障碍更强（P < .001）。进一步分层分析显示，与体重指数为30.0或更高的女性相比，较轻体重指数小于30.0的女性（HR，0.73；95% CI，0.66-0.82）的关联性更强（HR，0.91；95% CI；0.79-1.04）。
总之，从LPA的第二低分位数开始，随着LPA的增加，发生意外行动障碍的风险降低。与LPA最低四分位数的女性相比，LPA最高四分位数的女性发生行动障碍的风险降低了40%，持续行动障碍的风险降低了48%。因此，高水平的LPA对于降低行动不便的风险是不必要的，因为在每天大约5小时的LPA中没有显著性改变。
原始出处：
Nicole L. Glass, MPH1; John Bellettiere, PhD1; Purva Jain, MPH1; et al.Evaluation of Light Physical Activity Measured by Accelerometry and Mobility Disability During a 6-Year Follow-up in Older Women.JAMA Netw Open. 2021;4(2):e210005. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0005
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