Neurology:神经丝蛋白可以作为原发性进行性失语诊断和监测的血液标记物

2017-02-12 xing.T MedSci原创

血液中NF-L水平可以帮助PPA类型的鉴别诊断,尤其是与脑脊液中pNF-H.相结合。由于血清中NF-L与PPA病程中功能下降和萎缩相关,它有资格作为一个客观的疾病状态标志物。对已知的神经疾病的病例进行长期随访研究势在必行。

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估用血清中神经丝蛋白作为原发性进行性失语(PPA)类型的诊断和监测效能。

研究人员调查了99例PPA患者(40例非流利型PPA患者[nfvPPA],38例语义型PPA患者[svPPA],21例语音型PPA患者[lvPPA])血液中神经丝蛋白轻链(NF-L)的水平,并且与脑脊液中NF-L、磷酸化神经丝重链(pNF-H)、β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)、tau蛋白和磷酸化tau蛋白所达到的诊断性能相比较。研究人员对参与者血液中NF-L水平的纵向变化进行测量,并且分析其与功能下降和脑萎缩之间的相关性。

研究人员发现相比于对照者,PPA患者血清中NF-L水平明显升高,并且NF-L水平(临界值为31 pg/ml)区分nfvPPA/ svPPA和lvPPA的敏感性和特异性分别为81%和67%,可达到与脑脊液中NF-L、pNF-H、tau蛋白、磷酸化tau蛋白和Aβ1-42相类似的诊断性能,并且pNF-H是将nfvPPA从svPPA/lvPPA中区分开来的唯一标记。在大多数nfvPPA和svPPA患者中,但不是lvPPA,在随访期间血清NF-L水平增加。其水平增加与所有PPAs患者左额叶以及nfvPPA和svPPA患者右额中回功能下架和萎缩发生进展有关。

血液中NF-L水平可以帮助PPA类型的鉴别诊断,尤其是与脑脊液中pNF-H.相结合。由于血清中NF-L与PPA病程中功能下降和萎缩相关,它有资格作为一个客观的疾病状态标志物。对已知的神经疾病的病例进行长期随访研究势在必行。

原始出处:

Petra Steinacker, et al. Neurofilament as a blood marker for diagnosis and monitoring of primary progressive aphasias. Neurology.  http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000003688

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