JAHA：直立性低血压与中老年心血管疾病的临床和亚临床风险！
2018-05-12 xing.T MedSci原创
由此可见，社区中年人OH与未来CVD事件和亚临床CVD有关。进一步的研究是必要的，以明确OH在CVD发病机制中的因果作用。
虽然直立性低血压（OH）是神经病变和低血容量公认的表现，但其对心血管疾病（CVD）风险的影响仍存在争议。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员在ARIC（动脉粥样硬化风险社区）研究（1987 - 1989）第一次访视时确定了OH患者，其定义为从仰卧到站立位血压下降（收缩期超过20mmHg或舒张期超过10mmHg）。所有受试者随访至心肌梗死、心力衰竭、卒中、致死性冠心病（CHD）、任何CHD（静默、非致死性和致命性CHD或心脏手术的组合）以及全因死亡率。参加者在第一次访视期间评估了颈动脉内膜厚度和斑块。在第二次访视（1990～1992）期间测定了血液中高敏肌钙蛋白T（≥5ng/L）和升高的NT-proBNP（B型利钠肽前体N末端，≥100μg/ml）。所有已知的CVD危险因素都被调整。
9139例受试者（女性占57%，黑人占23%，平均年龄为54±5.7岁），3%的受试者存在OH。随访期间（中位时间为26年），OH与心肌梗死（风险比（HR）为1.88；95%可信区间[CI]为1.44 - 2.46）、充血性心力衰竭（HR为1.65，95%CI为1.34-2.04）、卒中（HR为1.83；95%CI为1.35 - 1.35）、致命性CHD（HR为2.77，95%CI为1.93-3.98）、任何CHD（HR为2；95%CI为1.64-2.44）、全因死亡率（HR为1.68；95%CI为1.45-1.95）相关。OH也与颈动脉内膜厚度（β为0.05 mm；95% CI为0.04-0.07 mm）、颈动脉斑块（比值比为1.51，95%CI为1.18-1.93）、可检测的高敏肌钙蛋白T（比值比为1.49；95%CI为1.16-1.93）和升高的NT-proBNP（比值比为1.92，95%CI为1.48-2.49）相关。
由此可见，社区中年人OH与未来CVD事件和亚临床CVD有关。进一步的研究是必要的，以明确OH在CVD发病机制中的因果作用。
原始出处：
Stephen P. Juraschek,et al. Orthostatic Hypotension and Risk of Clinical and Subclinical Cardiovascular Disease in Middle‐Aged Adults, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008884
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