综述:中医药与胃癌癌前病变

2022-03-21 August MedSci原创

胃癌 (GC) 是全球第五大最常见的癌症类型,也是全球癌症死亡的第三大原因。在发展为胃癌之前,胃黏膜通常会经历多年的胃癌 (PLGC)癌前病变。不幸的是,PLGC患者没有有效的西药。

胃癌(gastric cancer,GC)是全球第五大最常见的癌症类型,也是全球第三大癌症死亡原因。早期诊断和治疗胃癌前病变(PLGC)对于预防胃癌具有重要意义。

近年来,中药(TCM)已被证明对治疗PLGC有效。从部分中药材中分离出的经典中药方剂及化学成分已被用于治疗PLGC,其主要优点是多途径多靶点的综合干预。在这篇综述中,重点介绍了近期使用中药治疗 PLGC 的研究,包括临床观察和实验研究,重点关注药物的靶点和作用机制。此综述为应用中医药治疗PLGC和预防GC提供了一些思路和理论依据。

 

PLGC辨证的常用分类:

 

疾病-中药配方-中草药网络:

 

用于PLGC的中草药化学成分分离:

 

中药治疗PLGC的药效机制:

近年来,中医药对PLGC的治疗有了系统、全面的认识。并产生多种PLGC治疗方法,较单纯西医治疗优势明显。随着现代医师对PLGC认识的逐步提高,PLGC的中医治疗也取得了进展。

然而,由于PLGC发病机制的复杂性,结合中医药的复杂性,中医药研究仍面临一些问题。

首先,在临床研究中,缺乏严谨的设计、大样本、多中心的研究,加之患者个体差异大、临床治疗周期长、患者依从性差等问题,给研究带来了一定的困难。

其次,动物实验一般为治疗性实验,判断建模成功的方法是建模后随机抽取少量样本,但这种方法并不完全等于建模的成功率。

第三,由于中医的治疗作用是通过多靶点和多环节实现的,治疗机制的研究需要更加系统和综合。

因此,未来的研究应以循证医学理论为指导,有规范的临床设计方法,体内外造模方法造模成功率高、死亡率低,对阐明PLGC的中医药治疗机制具有重要意义。

 

原文:Xu W, Li B, Xu M, Yang T, Hao X. Traditional Chinese medicine for precancerous lesions of gastric cancer: A review. Biomed Pharmacother. 2022 Feb;146:112542. doi: 10.1016/j.biopha.2021.112542. Epub 2021 Dec 20. PMID: 34929576.

作者:August



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