BMJ:一例腹部中央和右侧剧烈疼痛12小时急诊入院
2016-04-29 MedSci MedSci原创
男性患者,38岁,因腹部中央和右侧剧烈疼痛12小时而就诊于急诊科。疼痛程度越来越重,且患者出现呕吐现象,行走艰难。
男性患者,38岁,因腹部中央和右侧剧烈疼痛12小时而就诊于急诊科。疼痛程度越来越重,且患者出现呕吐现象,行走艰难。
患者表现为极度地不舒服,体温为38.7°C,腹部紧张坚硬。腹部和骨盆CY显示的结果如下图所示,诊断是什么?
答案:急性阑尾炎——阑尾扩张,壁变厚,病变部位连接着盲肠,阑尾周围肠系膜脂肪出现炎症性改变,阑尾颈部出现钙化的粪石。
讨论:急性阑尾炎并没有独特的诊断表现,但是综合上述的检查结果足以做出诊断。虽然阑尾粪石和阑尾炎的发生具有很密切的关联,但是仅有阑尾粪石的表现并不能做出急性阑尾炎的诊断。另外值得一提的是,阑尾粪石的出现时手术的适应症,因为行阑尾切除术时取出粪石的风险很低。
原始出处:
Joseph Dalby Sinnott, David C Howlett. A man with severe abdominal pain. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2379.
作者:MedSci
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不错哦,会学到很多
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学习新知识了
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