Heart：急性冠状动脉综合征后停止双重抗血小板治疗与心血管事件

2018-07-22 xing.T MedSci原创

由此可见，与ACS患者DAPT停药后晚期相比，DAPT停药后早期心血管事件发生率没有显著增加。年龄较大、DAPT持续时间较长和未进行血运重建治疗与DAPT停止后长期随访期间心血管事件风险增加有关。

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估急性冠状动脉综合征（ACS）后停止双重抗血小板治疗（DAPT）后心血管事件是否增加，并探讨长期随访期间DAPT停止后复发事件的预测因素。

研究人员进行了一项回顾性观察性队列研究。研究人员纳入了连续就诊的ACS患者，他们于2008年1月至2013年12月期间从苏格兰医院出院，并在出院后接受DAPT，然后接受抗血小板单药治疗。在DAPT治疗的每个90天期间和停止DAPT后的90天期间评估心血管事件的发生率。心血管事件被定义为死亡、ACS、短暂性脑缺血发作或卒中的复合事件。 Cox回归用于确定DAPT停止后心血管事件的预测因子。

该研究纳入了1340例患者（男性占62％，平均年龄为64.9±13.0岁）。在DAPT期间（平均DAPT持续时间为175.1（155.3）天），心血管事件发生率为15.7％（n=211），DAPT停止后（平均随访时间为2.7年）为16.7％（n=188）。DAPT停止后心血管事件的独立预测因素包括年龄（HR为1.07; 95％CI为1.05-1.08; p<0.001）、DAPT持续时间（HR为0.997; 95％CI为0.995-0.998; p<0.001）并且在此期间进行血运重建治疗（HR为0.58; 95％CI为0.39-0.85; p=0.005）。

由此可见，与ACS患者DAPT停药后晚期相比，DAPT停药后早期心血管事件发生率没有显著增加。年龄较大、DAPT持续时间较长和未进行血运重建治疗与DAPT停止后长期随访期间心血管事件风险增加有关。

原始出处：

Wardati Mazlan-Kepli,et al. Cessation of dual antiplatelet therapy and cardiovascular events following acute coronary syndrome. Heart. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313148

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