Eur Urol Oncol：立即运动与延迟运动对雄激素剥夺疗法患者健康相关生活质量的影响

雄激素剥夺疗法（ADT）是前列腺癌（PCa）患者新辅助治疗、辅助治疗或独立治疗的常规方法。然而，ADT在有效控制疾病的同时，也伴随着一系列不良反应，包括肌肉和骨量减少、肌力和身体功能下降、性功能障碍、脂肪量增加、疲劳、心脏代谢疾病风险以及健康相关生活质量（HRQoL）下降等。健康相关生活质量（HRQoL）的下降可能相当迅速，在开始治疗 3 个月后就会出现变化。

之前研究表明，运动可以改善已接受ADT治疗的患者的 HRQoL。对于HRQoL结果而言，何时是开始锻炼的最合适时间，是在开始ADT时以防止不良反应发生，还是在治疗开始再进行锻炼以达到康复目的，仍然是一个待解决的问题。

近日，来自澳大利亚伊迪斯·科文大学等机构的研究人员进行了一项为期12个月的试验来解决这一问题。该研究探讨了在开始ADT治疗时开始运动是否比在治疗后期开始运动更能有效消除对HRQoL的不利影响。

开始ADT的PCa男性患者（48-84岁）被随机分配到立即锻炼组（IMEX；n = 54）或延迟锻炼组（DEL；n = 48），为期12个月。开始ADT时，两组患者同时接受了6个月的锻炼或6个月的常规护理，然后再接受为期6个月的相同锻炼计划。研究人员在基线、6个月和12个月时，采用Short Form-36对受试者进行 HRQoL评估。

结果显示，在身体机能领域（p = 0.045）和身体成分总分（p = 0.005）方面，组别与时间之间存在明显的相互关系；在身体疼痛（p < 0.001）和活力领域（p < 0.001）方面，时间的影响明显。在 DEL组中，运动扭转了活力和体能部分总分的下降，12 个月时与基线相比没有差异。研究的局限性包括干预期间治疗方法的改变。

参与者基线特征

这些结果表明，在PCa患者中同时开始运动和ADT可保持HRQoL，而在已经接受ADT治疗之后开始运动可逆转某些HRQoL领域的下降。为避免治疗初期对健康相关的生活质量产生不良影响，应在治疗开始时就开始运动。

原始出处：

Taaffe DR, Newton RU, Chambers SK, et al. Immediate Versus Delayed Exercise on Health-related Quality of Life in Patients Initiating Androgen Deprivation Therapy: Results from a Year-long Randomised Trial. Eur Urol Oncol. 2024 Oct 5:S2588-9311(24)00220-7. doi: 10.1016/j.euo.2024.09.012. Epub ahead of print. PMID: 39370359.