Oncologist:局部进展期直肠癌(LARC)患者使用完全新辅助治疗(TNT)模式治疗并未能改善预后
2022-03-14 网络 网络
研究表明,局部进展期直肠癌(LARC)患者中应用TNT模式并未改善预后,但是高应答率可能会给更多患者保留直肠的机会。
与单纯新辅助放化疗相比,完全新辅助治疗(TNT)可改善局部进展期直肠癌(LARC)患者的肿瘤应答。 但是TNT对患者生存的影响尚未得到充分的研究。因此,来自美国团队开展了回顾性研究,评估局部进展期直肠癌(LARC)患者应用TNT+手术对比新辅助放化疗+手术+辅助化疗模式的疗效和预后。相关结果发表在Oncologist杂志上。
研究回顾性纳入311例患者接受新辅助放化疗(ChemoRT)+手术+辅助化疗,而313例患者接受了TNT(氟尿嘧啶和奥沙利铂为基础作为新辅助化疗,然后在新辅助治疗中进行放化疗)±手术。评估两组患者新辅助治疗后CR率,比较两组患者的无病生存期(DFS)、局部无复发生存期、远处无转移生存期和总生存期。
ChemoRT组患者的平均年龄比TNT组的患者大(P<0.001);TNT组cT4患者和淋巴结阳性的比例高于chemoRT组。TNT组2年的总CR率(病理CR或cCR)率高于ChemoRT组(分别为27% vs. 20%,P = 0.05)。
两组患者的中位随访时间相似:ChemoRT组4.9年[范围0.24-10.4],TNT组5.0年[范围0.86-9.2]。两组间局部无复发生存率和无转移生存率无临床意义差异。ChemoRT组和TNT组的3年DFS率分别为 85% (81-90%; 95 CI)和79% (75-84%; 95% CI) ,但是统计学无差异 (P =0.11)。ChemoRT组和TNT组的3年OS率分别为94%和96%(P =0.25) 。
我们发现,在整个队列中,与不完全应答者相比,完全应答者的DFS明显改善 (Wald和log-rank P<0.0001),同样在ChemoRT组(log-rank P =0.016)和TNT组也一样(log-rank P<0.0001).
单因素分析发现,DFS与新辅助治疗的类型无明显相关(HR=1.3;95%CI 0.93-1.80;P =0.11)。
综上,研究表明,局部进展期直肠癌(LARC)患者中应用TNT模式并未改善预后,但是高应答率可能会给更多患者保留直肠的机会。
原始出处:
Kim JK, Marco MR, Roxburgh CSD, et al. Survival After Induction Chemotherapy and Chemoradiation Versus Chemoradiation and Adjuvant Chemotherapy for Locally Advanced Rectal Cancer. Oncologist. 2022 Mar 12:oyac025. doi: 10.1093/oncolo/oyac025. Epub ahead of print. PMID: 35278070.
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Oncol#
45
#新辅助#
56
#进展期#
49
谢谢分享
72
好东西,谢谢分享
59