Lancet Haemat:acalabrutinib治疗Waldenström巨球蛋白血症

2019-12-27 不详 MedSci原创

化学免疫治疗通常是治疗Waldenstrem巨球蛋白血症(又称原发性巨球蛋白血症)的标准疗法,但感染和造血毒性效应是治疗难点。Acalabrutinib是一种选择性的Bruton酪氨酸激酶抑制剂。本研究旨在评估Acalabrutinib用于Waldenstrem巨球蛋白血症的活性和安全性。本研究是一项在欧美开展的单臂的多中心的2期试验,招募年满18岁的未治疗过的或既往未采用过Bruton酪氨酸激酶

化学免疫治疗通常是治疗Waldenstrem巨球蛋白血症(又称原发性巨球蛋白血症)的标准疗法,但感染和造血毒性效应是治疗难点。Acalabrutinib是一种选择性的Bruton酪氨酸激酶抑制剂。本研究旨在评估Acalabrutinib用于Waldenstrem巨球蛋白血症的活性和安全性。

本研究是一项在欧美开展的单臂的多中心的2期试验,招募年满18岁的未治疗过的或既往未采用过Bruton酪氨酸激酶抑制剂治疗过的复发性/难治性Waldenstrem巨球蛋白血症患者。主要评估指标是总体存活率。

2014年9月8日-2015年12月24日,共筛选了122位患者,其中106位(14位为初治,92位为复发性/难治性)接受acalabrutinib治疗。中位随访27.4个月(IQR 26.0-29.7),13位(93%)初治患者获得完全缓解,86位(93%)复发性/难治性患者也获得完全缓解。7位初治患者和23位复发性/难治性患者未中断治疗。发生在5%以上的患者的3-4级事件有中性粒细胞减少(16%)

和肺炎(7%)。3-4级房颤见于1位患者(1%),3-4级出血见于3位患者(3%)。最常见的重度副作用事件是下呼吸道感染(7%)、肺炎(7%)、发热(4%、)蜂窝组织盐(3%)、摔倒(3%)、脓毒症 (3%)。肺炎(5%)和下呼吸道感染被认为与治疗相关。一例治疗相关死亡被报道。

本研究表明,acalabrutinib作为单药疗法用于初次治疗或复发性/难治性Waldenstrem巨球蛋白血症的具有一定疗效,而且安全性可控。需进行进一步的研究明确其与标准疗法相比的疗效,同时研究可改善预后的联合疗法。

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