Int J Cardiol：蒽环类和曲妥珠单抗治疗乳腺癌后心脏效应的晚期特征！

2018-03-09 xing.T MedSci原创

由此可见，使用先进的CMR，当代化疗方案表现出最小的长期心脏毒性。这项研究表明这些患者在化疗12个月后应限制系列成像检查。

蒽环类抗生素（A）和曲妥珠单抗（T）化疗已被公认具有心脏毒性，可能导致显著的发病率和死亡率。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员先前对46个前瞻性招募地乳腺癌患者的研究显示在1个月和3个月早期左心室（LV）和右室（RV）功能下降，但在12个月只有持续的 RV功能障碍，与化疗药治疗后观察到的早期（1个月和3个 月）心肌水肿相关。

为了探讨晚期心脏效应，同一队列采用先进的心血管磁共振（CMR）成像检查在化疗后5±1年重新成像，包括T1映射。

46例患者中有26例（50%）患者接受了随访成像。从基线到5 年，从统计学而非临床上可观察到左室射血分数（EF）显著降低（72.2 ± 6.6到65.4 ± 9.3，P＜0.005）。从初始到3个月（n=5）或12个月（n=3）LVEF下降>10%的受试者在5 年时LV或RVEF之间没有任何差异。心肌水肿与5 年时LV或RVEF之间无相关性。在5 年，整体T1值均处于正常范围内（935 ± 48 ms）。一名病人T1值明显升高（＞1000ms）与LV或RVEF没有显著相关性。

由此可见，使用先进的CMR，当代化疗方案表现出最小的长期心脏毒性。这项研究表明这些患者在化疗12个月后应限制系列成像检查。

原始出处：

Ashlee Kimball,et al. Late characterisation of cardiac effects following anthracycline and trastuzumab treatment in breast cancer patients.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.03.025

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