Ann Surg：一般外科手术后，适合多少阿片类药物处方？
2016-09-27 MedSci MedSci原创
目的：调查一般外科手术后，阿片类药物的处方模式，并估计出理想的处方数量。背景：阿片类药物使用过量会导致死亡率的增加，关于一般外科手术后，阿片类药物处方的最佳剂量的数据是缺乏的。方法：我们对来自5个门诊部门的642例患者进行了评估：部分乳房切除术（PM）、部分乳房切除术+前哨淋巴结活检（PM SLNB）、腹腔镜胆囊切除术（LC）、腹腔镜腹股沟疝修补术（LiH）和开放式腹股沟疝修补术（IH）。获取患者
目的：调查一般外科手术后，阿片类药物的处方模式，并估计出理想的处方数量。
背景：阿片类药物使用过量会导致死亡率的增加，关于一般外科手术后，阿片类药物处方的最佳剂量的数据是缺乏的。
方法：我们对来自5个门诊部门的642例患者进行了评估：部分乳房切除术（PM）、部分乳房切除术+前哨淋巴结活检（PM SLNB）、腹腔镜胆囊切除术（LC）、腹腔镜腹股沟疝修补术（LiH）和开放式腹股沟疝修补术（IH）。获取患者术后阿片类药物处方使用情况，并进行了一次电话调查，以确定术后使用阿片类药物的数量。
结果：相同操作者进行的手术后，不同患者使用阿片类药物的数量差异很大。中位阿片类药物处方数量（范围）：PM 20 (0-50)、PM SLNB 20 (0-60)、LC 30 (0-100)、LIH 30 (15-70)和IH 30 (15-120)。患者只服用了28%的处方药。不同手术方式后的处方药使用百分比不同： PM 15%、PM SLNB 25%、LC 33%、LIH 15%和IH 31%。不到2%的患者，得到了阿片类药物补充。
我们识别了能满足80%患者的阿片类药物数量：PM 5、PM SLNB 10、LC 15、LIH 15和IH 15。如果将将这些数量进行规定，那么首次开具阿片类药物的处方数量会是实际数量的43%。
结论：一般外科手术后，阿片类药物处方数量变化很大。许多情况下，阿片类药物是过量的。使用我们估计出来的理想阿片类药物处方数，外科医生不仅能合理管理患者的术后疼痛，还能显著降低阿片类药物处方数量。
原始出处：
Hill, Maureen V.et al.Wide Variation and Excessive Dosage of Opioid Prescriptions for Common General Surgical Procedures.Annals of Surgery: September 14, 2016
作者：MedSci
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
好文章，受益
69
#阿片类药物#
0
#阿片类#
41
#外科手术#
42