Front Med：生活健康要素与牙周炎之间的关系
2024-04-30 医路坦克 MedSci原创
本研究旨在探讨美国心脏协会最新指标——生命基本要素8 (LE8)与牙周炎之间的关系，其目的是为预防措施提供指导。
Matlila的报告首次提到了口腔感染与急性心肌梗死之间的关系。随后的研究表明，牙周炎不仅影响全身性疾病，而且还会受到全身性疾病的影响。心血管疾病等疾病会引发宿主的免疫反应，由此产生的代谢功能障碍会导致慢性代谢性炎症性疾病。这是牙周炎的危险因素之一，可增加其发病率。牙周炎和心血管疾病都是由遗传、环境和生活习惯引发的多因素疾病。这两种疾病的常见风险因素包括年龄增长、吸烟、酗酒、种族、教育和社会经济地位、男性、糖尿病和肥胖。一些横断面研究、病例分析和流行病学调查表明，慢性牙周炎与心血管疾病之间存在显著相关性。
2010年，美国心脏协会(AHA)将“理想的心血管健康”定义为七个因素和行为的存在，这些因素和行为增加了没有心血管疾病和中风的生活机会。这七个因素和行为，包括饮食、体育活动、吸烟、体重指数、总胆固醇、血压和血糖，被称为LS7，被认为是建立更健康生活的核心要素。研究一致表明，在不同人群中，较高的LS7评分与较高的心血管健康和降低的全因死亡率相关。2022年，美国心脏协会(AHA)在LS7框架的基础上，通过将睡眠作为一种新的心血管健康(CVH)决定因素，建立了生命基本要素8 (LE8)评分。根据美国心脏协会(AHA)的说法，LE8是增强和保持CVH的关键指标，可以降低心脏病、中风和其他重大疾病的发病率。然而，目前尚未有研究探讨LE8与牙周炎发病率之间的关系。因此，本研究的主要目标是调查这种关系，使用来自国家健康和营养检查调查(NHANES)的具有全国代表性的数据。
方法:本研究的数据来自2009-2014年国家健康与营养检查调查(NHANES)，共有8,784名参与者符合条件。LE8得分由8个指数得分(饮食、体育活动、吸烟、睡眠时间、体重指数、血脂、血糖和血压的每个组成部分的得分)编制而成。牙周炎是由疾病控制和预防中心和美国牙周病学会(CDC/AAP)分类的。本研究使用多变量逻辑分析来探讨潜在的相关性。
研究人群选择(N = 8,784)
参与者的LE8评分特征
LE8与牙周炎的关系
LE8和牙周炎之间的联系。红色实线表示变量之间的平滑曲线拟合。蓝色带表示拟合的95%置信区间。
结果:在控制所有协变量后，LE8与牙周炎患病率呈显著负相关[0.91(0.88,0.94)]。
即使将LE8转换为分类变量后，这一趋势仍然具有统计学意义。此外，两种性别之间都存在显著的负相关，特别是男性[0.35(0.22,0.55)]和女性[0.39(0.25,0.60)]，以及大多数类别分类，即种族、年龄、教育水平和婚姻状况。然而，只有年龄亚组之间存在一定程度的显著差异。
结论:生活健康要素与牙周炎呈负相关，但需要更多的前瞻性试验来证实我们的发现。
作者：医路坦克
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