氨甲环酸可降低创伤患者的出血死亡风险,近日研究人员评估了氨甲环酸对消化道出血患者的疗效。
研究在15个国家的164个中心开展,16岁及以上,有显著的上消化道或下消化道出血患者参与,随机接受安慰剂或氨甲环酸治疗(起始剂量为1g,使用0.9%的氯化钠注射液输注10分钟,随后的维持剂量为3g,输注24小时)。研究的主要终点为随机化5天内患者出血死亡率。
12009名患者参与研究,其中氨甲环酸组5994人,对照组6015人,99.5%的患者接受了初始治疗。氨甲环酸组222名患者因出血死亡,对照组226人(4% vs 4%,RR=0.99)。组间动脉血栓栓塞事件(心肌梗死或中风)发生率相近(42例vs 46例,0.7% vs0.8%),氨甲环酸组静脉血栓栓塞事件(深静脉血栓形成或肺栓塞)发生率较高(0.8% vs 0.4%)。
研究认为,氨甲环酸组不能降低胃出血患者的死亡风险。
原始出处:
The HALT-IT Trial Collaborators. Effects of a high-dose 24-h infusion of tranexamic acid on death and thromboembolic events in patients with acute gastrointestinal bleeding (HALT-IT): an international randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. June 20, 2020.
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