NEJM：男性患者，肚子上长了两团肉，怎么回事？

2017-08-10 MedSci MedSci原创

脂肪肥大胰岛素

患者男性，76岁，存在高血压、慢性肾病以及15年的2型糖尿病史，因肺炎而入院治疗。体格检查显示，患者脐部附近有两片色素沉着区，无痛，橡胶样质感。患者自述10年前开始自行注射胰岛素，注射点正为色素沉着区，每日注射两次（早晨50 units，晚上25 units）。5/6年前脐部附近开始出现此团块，并逐渐增大突出。最终患者诊断为胰岛素介导的脂肪肥大。胰岛素介导的脂肪肥大发生在注射部分，且被认为是重复创

患者男性，76岁，存在高血压、慢性肾病以及15年的2型糖尿病史，因肺炎而入院治疗。体格检查显示，患者脐部附近有两片色素沉着区，无痛，橡胶样质感。患者自述10年前开始自行注射胰岛素，注射点正为色素沉着区，每日注射两次（早晨50 units，晚上25 units）。5/6年前脐部附近开始出现此团块，并逐渐增大突出。最终患者诊断为胰岛素介导的脂肪肥大。胰岛素介导的脂肪肥大发生在注射部分，且被认为是重复创伤的结果，也可能是胰岛素注射的副作用。由于身体各部分胰岛素吸收不同，由此该情况或可导致血糖水平的不稳定。脂肪肥大通常会导致如此病例中明显而呈橡胶样的组织生长，但是本病例中出现色素沉着并不是该疾病的典型表现。通常用于减少脂肪肥大发生风险的方法包括改变胰岛素注射部位，以及使用细针注射等。最后患者肺炎治疗后出院。原始出处：Rajanshu Verma. Insulin-Mediated Lipohypertrophy. N Engl J Med 2017; 377:573August 10, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1701235.

作者：MedSci



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  1. 2017-10-26 hb2008ye

    #男性患者#

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  2. 2017-08-12 186****0580(小山羊）

    学习了谢谢了。

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  3. 2017-08-10 184****9840

    学习了谢谢分享

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  4. 2017-08-10 thlabcde

    好东西学习了！

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