Gastroenterology:长期接受肝移植的小儿存在慢性同种异体肝损伤

2018-08-28 zhangfan MedSci原创

研究发现,长期稳定的肝移植儿童存在慢性移植物损伤,表现为炎症和/或纤维化,炎症与T细胞介导排斥反应基因的过表达相关

有相当大比例的小儿肝移植者会发生亚临床慢性同种异体肝损伤。近日研究人员根据病理组织学特征研究了这部分患者的损伤模式并确定了相关的免疫学特征。

研究人员对157例长期稳定的接受移植肝脏儿童进行了横断面研究,受试者接受了活体或已故供体肝脏移植,并在接受移植后肝功能正常至少4年以上。研究人员对肝组织样本进行了转录和细胞学分析,并进行了结合临床、血清学、组织学和转录数据进行系统性生物学分析。

参与患儿丙氨酸氨基转移酶水平为27.6±14.57U/L,γ-谷氨酰转移酶水平为17.4±7.93U/L。研究发现了1个基因模块,其表达与丙氨酸转氨酶、II类供体特异性抗体、门脉炎症、表面炎症、小静脉周围炎症、门静脉和小静脉周围纤维化有关,该模块富含调节肝和其他移植器官T细胞介导的排斥反应(TCMR)的基因。功能分析显示,肝表面炎症与TCMR过表达相关。

研究发现,长期稳定的肝移植儿童存在慢性移植物损伤,表现为炎症和/或纤维化,炎症与T细胞介导排斥反应基因的过表达相关。

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