每周禁食2天，对2型糖尿病患者有好处！喝无糖饮料可降低结肠癌死亡风险？
2018-08-08 文韬 牛艳红 秦苗 医师报
每周禁食2天 降糖减肥效果堪比每天饮食控制 来自南澳大学的一项研究发现，对于2型糖尿病患者，与持续每天饮食控制相比，每周禁食2 d在降低糖化血红蛋白（HbA1c）方面效果相当，而且有助于减轻体重。（JAMA Network Open. 7月20日在线版）
每周禁食2天 降糖减肥效果堪比每天饮食控制
来自南澳大学的一项研究发现，对于2型糖尿病患者，与持续每天饮食控制相比，每周禁食2 d在降低糖化血红蛋白（HbA1c）方面效果相当，而且有助于减轻体重。（JAMA Network Open. 7月20日在线版）
研究者表示，间歇性禁食可能是糖尿病患者的一种有效替代饮食控制策略。但对于使用磺脲类药物和（或）胰岛素的患者，间歇性禁食需要调整药物和常规监测，特别是在开始阶段，因此应谨慎使用。
研究纳入137例BMI≥27 kg/m2的2型糖尿病成人患者，平均年龄为61岁，平均HbA1c为7.3%，平均BMI为36 kg/m2。禁食至每天摄入的热量控制在500~600cal；持续饮食控制组每天摄入的热量控制在1200~1500 cal。
结果显示，在12个月时，持续饮食控制组与间歇性禁食组HbA1c变化相似，分别降低0.5%与0.3%。两组体重变化也相似，分别降低5 kg和6.8 kg。两组在走路步数、空腹血糖、血脂和药物剂量变化方面也没有显著差异。另外，两组低血糖事件发生率也相当。
研究纳入1692例患者，其中48%为男性，平均年龄为61岁。中心性肥胖根据腰臂比（女性≥0.85，男性≥0.9）确定。中位随访16.1年，22.6%的患者发生严重心血管事件，包括心梗93例、介入治疗32例、冠脉旁路移植术25例、全因死亡66例和卒中129例。
分析显示，体重正常的中心性肥胖患者主要不良心血管事件风险增加79%，校正年龄、性别后，该关联仍存在（HR=1.87）。进一步校正糖尿病、高血压和血脂异常后，关联性减弱，但仍有统计学意义（HR=1.52）。
喝无糖饮料降低结肠癌死亡风险？
近日，耶鲁大学癌症中心发表研究称，喝“无糖”软饮料有助于降低晚期结肠癌患者癌症复发和死亡的风险。（PLOS One.7月19日在线版）
这项试验是CALGB 89803试验的一部分。该试验研究Ⅲ期结肠癌的辅助治疗，所有患者在治疗中途（手术后4个月）和治疗结束后6个月（手术后14个月）完成了关于饮食和生活习惯的自填式问卷。
这项队列研究最终纳入1018例患者，中位随访7.3年，348例患者出现结肠癌复发或新发原发性肿瘤，其中有265例死亡。
结果表明，患有Ⅲ期结肠癌的患者，每天饮用1份（300 ml）或以上的人造甜味剂饮料，死亡或复发的风险降低了46％。
作者：文韬 牛艳红 秦苗
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