JAHA：自发性脑出血患者房颤情况分析
2021-09-01 MedSci原创 MedSci原创
ICH患者AF患病率和OAC的使用随着时间的推移有所增加。病前使用OAC与ICH后不良结局相关，因此，在AF患者开始或继续OAC治疗之前需要更好地识别ICH风险。
心房颤动(AF)是口服抗凝剂(OAC)治疗的主要指症，但会导致自发性脑出血(ICH)。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估ICH患者AF患病率、时间趋势以及患者的早期功能结局和死亡。
首次ICH患者被前瞻性地纳入法国第戎的基于人群的卒中登记处（2006-2017）。研究人员使用序数和Logistic回归分析AF与ICH患者早期结局（序数修正Rankin量表评分和出院时死亡）之间的关联。
在444名ICH患者中，97名(21.9%)患者伴有AF，其中65名(14.6%)先前已知的AF患者接受了OAC治疗，13名(2.9%)患者为新诊断AF。AF患病率从17.2%（2006-2011）上升到25.8%（2012-2017）（趋势P=0.05）。研究人员观察到使用OAC治疗的AF（11.3%至17.5%，趋势P=0.09）和新诊断的AF（1.5%至4.2%，趋势P=0.11）的比例有所增加。在多变量分析中，调整发病前服用OAC后，在ICH患者中AF与改良Rankin量表评分（比值比[OR]为1.29；95%CI为0.69-2.42）或死亡（OR为0.89；95%CI为0.40-1.96)无显著相关性。尽管如此，调整后的病前OAC使用仍然与较高的死亡概率高度相关（OR为2.53；95%CI为1.11-5.78）。
由此可见，ICH患者AF患病率和OAC的使用随着时间的推移有所增加。病前使用OAC与ICH后不良结局相关，因此，在AF患者开始或继续OAC治疗之前需要更好地识别ICH风险，并制定AF患者发生ICH后的急性治疗和二级预防策略。
原始出处：
Amélie Gabet.et al.Atrial Fibrillation in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, Dijon Stroke Registry (2006–2017).JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020040
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